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[主观题]

如该患者确诊为颈椎病脊髓型,应选择下列哪种治疗方法最佳 () A.口服神经营养药物

如该患者确诊为颈椎病脊髓型,应选择下列哪种治疗方法最佳 ()

A.口服神经营养药物

B.颈椎牵引

C.局部封闭

D.理疗或按摩

E.手术治疗

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更多“如该患者确诊为颈椎病脊髓型,应选择下列哪种治疗方法最佳 () A.口服神经营养药物”相关的问题

第1题

患者女性,45岁,确诊为脊髓型颈椎病。治疗时下列哪种方法应慎用()

A.超短波治疗

B.超声疗法

C.药物离子导入

D.颈椎牵引

E.红外线治疗

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第2题

(题干)男性,47岁,2年前开始感颈后酸痛不适,并双手麻木,活动不灵,胸腹部有束带感,行走时有踩棉花
感,步态不稳。查体,四肢肌张力增高,双前臂并侧皮肤感觉减退,胸骨柄平面以下皮肤感觉减退,双下肢腱反射亢进,双Hoffmann征(),双Babinski征()。颈椎正侧位X线片示:C5~6椎间隙变窄,增生硬化。该患者的初步诊断为

A.胸廓出口综合征

B.脊髓空洞症

C.神经根型颈椎病

D.脊髓型颈椎病

E.肌萎缩型侧索硬化症

如患者同时伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,转头时明显,曾有过猝倒病史,持续约半分钟,为明确诊断,应行的检查为A.头颅CT

B.脑电图

C.椎动脉造影

D.核素扫描

E.诱发电位

治疗应选择A.颈椎牵引

B.按摩

C.颈托固定

D.手术

E.NSAIDs及神经营养药物

为鉴剐诊断,进一步辅助检查应首选A.颈椎CT

B.颈椎MRI

C.脊髓造影

D.诱发电位

E.上肢肌电图

如手术治疗,宜采用A.颈椎前路椎间盘摘除及融合术

B.颈椎后路双开门成形术

C.胸廓出口扩大松解术

D.颈椎后路椎间孔切开术

E.脊髓后正中切开.脊髓空洞引流术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题

男性,48岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌
倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张张力增高,双Hoffmann实验(),踝阵挛(),Babinski()。辅助检查:X线检查见颈5-6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm初步诊断A、神经根型颈椎病

B、肌萎缩型侧索硬化症

C、脊髓型颈椎病

D、脊髓空洞症

E、胸廓出口综合症

进一步检查应首选A、颈椎CT

B、颈椎MRI

C、脊髓造影

D、诱发电位

E、上肢肌电图

如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝到,持续约半分钟,为明确诊断应行A、头颅CT

B、脑电图

C、椎动脉造影

D、核素扫描

E、诱发电位

治疗应选择A、颈椎牵引

B、按摩

C、手术

D、颈托固定

E、神经营养药物

如手术治疗,宜采用A、颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合

B、颈椎后路双开门成形术

C、脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术

D、颈椎后路椎间孔切开术

E、胸廓出口扩大松解术

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第4题

男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩
棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线片见颈5~6间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm初步诊断A、神经根型颈椎病

B、肌萎缩型侧索硬化症

C、脊髓型颈椎病

D、脊髓空洞症

E、胸廓出口综合征

进一步检查应首选A、颈椎CT

B、颈椎MRI

C、脊髓造影

D、诱发电位

E、上肢肌电图

如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟,为明确诊断应行A、头颅CT

B、脑电图

C、椎动脉造影

D、核素扫描

E、诱发电位

治疗应选择A、颈椎牵引

B、按摩

C、手术

D、颈托固定

E、NSAIDs及神经营养药物

如手术治疗,宜采用A、颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术

B、颈椎后路双开门成形术

C、胸廓出口扩大松解术

D、颈椎后路椎间孔切开术

E、脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术

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第5题

男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显,门诊就诊怀疑颈椎不稳,下列哪项检查有助于确
诊A、颈椎MRI

B、正侧位X线片

C、颈椎CT

D、过伸过屈位X线片

E、脊髓造影

患者既往有高血压史5年,1个月前曾晕厥一次,若住院检查,还应行下列哪项检查A、头颅MRI

B、心电图平板试验

C、脑血流图

D、前庭功能

E、前四项

若上述检查均未见异常,下列哪项检查最有助于确诊A、颈椎MRI

B、颈椎CT

C、颈椎MRA

D、椎动脉造影

E、脊髓造影

查体发现患者旋颈试验阳性,四肢感觉运动均未见异常,最可能的诊断是A、脊髓型颈椎病

B、椎动脉型颈椎病

C、交感型颈椎病

D、混合型颈椎病

E、美尼尔病

该患者首选的治疗方案A、颈椎牵引

B、颈椎按摩

C、手术治疗

D、药物治疗

E、颈托固定

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第6题

患者,男性,52岁,主因右上肢疼痛麻木20天入院。患者自诉20天前无明显诱因出现右上肢疼痛麻木,伴有
下肢无力,麻木,步态不稳,有踩棉花感,无晨僵,否认"肝炎、肺结核"等传染病史及接触史,查体:体温37℃,脉搏88次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg,双下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中。颈椎核磁示:颈椎病。双侧肱二、三头肌腱反射及膝、跟腱反射正常存在,双侧巴氏征,克氏征,布氏征均阴性。该患者属于哪型颈椎病A、神经根型

B、脊髓型

C、椎动脉型

D、交感神经型

E、混合型

如前路手术治疗,下列哪项是最危急的并发症A、喉上神经损伤

B、躯体活动障碍

C、呼吸困难

D、肺部感染

E、手术切口出血

出现上述并发症的原因有A、切口内出血压迫气管

B、喉头水肿

C、颈部制动

D、手术部位疼痛

E、术中损伤脊髓

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第7题

患者女,65岁,因“颈后酸痛不适3年,双手麻木1年,持筷困难1个月”来诊。近1个月出现胸部压迫感,走路无
力。查体:四肢肌张力增高,前臂痛觉减退,双霍夫曼征(+),巴宾斯基征(+)。颈椎X线片:C5~C6椎间隙狭窄。首先考虑的诊断是A、椎动脉型颈椎病

B、神经根型颈椎病

C、脊髓型颈椎病

D、脊髓空洞症

E、混合型颈椎病

该患者需要的进一步检查是A、颈椎MRI

B、颈椎CT

C、脊髓造影

D、上肢肌电图

E、诱发电位

如选择手术治疗,宜采用A、脊髓后正中切口,脊髓空洞引流术

B、颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术

C、颈椎后路单开门术

D、颈椎后路双开门成形术

E、胸廓出口扩大松解术

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第8题

患者,男,58岁。确诊为脊髓型颈椎病20天,最适合的治疗方法是()

A.绝对卧床体息

B.颅骨牵引

C.按摩

D.手术

E.颈围领制动

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第9题

患者,女性,46岁,诊断为脊髓型颈椎病1年,近2个月症状进行性加重,应选择的治疗方法是A.枕颌带牵引B

患者,女性,46岁,诊断为脊髓型颈椎病1年,近2个月症状进行性加重,应选择的治疗方法是

A.枕颌带牵引

B.卧床休息

C.增大活动强度

D.热敷

E.手术治疗

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第10题

下列哪型颈椎病一经诊断明确,就需选择手术治疗 () A.神经根型 B.脊髓型 C.交感型

下列哪型颈椎病一经诊断明确,就需选择手术治疗 ()

A.神经根型

B.脊髓型

C.交感型

D.椎动脉型

E.交感、椎动脉混合型

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