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[主观题]

患儿男,5岁。因反复发热、面色苍白1个月,腹部胀痛1周就诊。查体:贫血貌,浅表淋巴结0.5cm,肝右肋下9c

m,脾肋下4cm,外周血Hb 110g/L, WBC 12.5×109/L,血小板145×109/L,血清LDH2019U/L,B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为刺激性骨髓象。

进一步病因学检查应选择

A.胸部X线检查

B.胸水细胞学检查

C.诊断性抗结核治疗

D.重复骨髓检查

E.胸腹CT扫描

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更多“患儿男,5岁。因反复发热、面色苍白1个月,腹部胀痛1周就诊。查体:贫血貌,浅表淋巴结0.5cm,肝右肋下9c”相关的问题

第1题

患儿男,5岁。反复咳嗽2年余,伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主,不伴发热。查体:营养不良
貌,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有轻度杵状指。首先应做下列哪项检查

A、胸片

B、纤维支气管镜检查

C、高分辨CT

D、胸片+胸透

E、胸部增强CT

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第2题

患儿男,5岁,因“发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次”来诊。查体:体温39℃,面色苍白。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.88。为确诊,最为必要的检查是()

A.血常规

B.血培养

C.脑电图

D.脑脊液检查

E.颅脑CT

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第3题

患儿男,5岁,因“发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次”来诊。查体:体温39℃,面色苍白。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.88。若已明确病原菌为流感嗜血杆菌,则应选用的抗生素为()

A.氨苄西林

B.青霉素G

C.阿米卡星

D.氨基糖苷类

E.万古霉素

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第4题

患儿男,5岁,因“发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次”来诊。查体:体温39℃,面色苍白。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.88。在化脓性脑膜炎的并发症中,通过颅骨透照试验+诊断性穿刺能明确诊断的是()

A.脑室管膜炎

B.硬脑膜下积液

C.脑积水

D.脑性低钠血症

E.癫痫

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第5题

患儿男,5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检:体温38.5℃,面色苍白,下肢有少许散在出血点,浅表淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾无肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.7,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。下列哪个因素是急性淋巴细胞白血病的高危因素()

A.免疫分型为早期前B型

B.染色体数目为高二倍体

C.泼尼松诱导治疗第8天外周血幼稚细胞为2.0×10

D.诊断时白细胞数20×10

E.年龄5岁

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第6题

患儿男,5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检:体温38.5℃,面色苍白,下肢有少许散在出血点,浅
表淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾无肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.7,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。

下列骨髓象结果哪项与诊断符合

A.原始幼稚细胞比例2%

B.原始幼稚细胞比例5%

C.原始幼稚细胞比例10%

D.原始幼稚细胞比例25%

E.原始幼稚细胞比例50%

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第7题

5岁,男孩,因反复发热、面色苍白1个月,腹部胀痛1周就诊,查体:贫血貌,浅表淋巴结0.5cm,肝右肋下9cm,脾肋下4cm,外周血Hb110g/L,WBC12.5×109/L,血小板145×109/L,血清LDH2019U/L,B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为刺激性骨髓象。进一步病因学检查应选择()

A.胸部X线检查

B.胸水细胞学检查

C.诊断性抗结核治疗

D.重复骨髓检查

E.胸腹CT扫描

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第8题

患儿男,5岁。近20天,反复发热、汗多,食欲下降,PPD结果(),胸片结果:右肺门影增大。最合适的治疗是

患儿男,5岁。近20天,反复发热、汗多,食欲下降,PPD结果(),胸片结果:右肺门影增大。最合适的治疗是

A、异烟肼口服

B、利福平口服

C、链霉素肌注

D、异烟肼+利福平口服

E、链霉素肌注+利福平口服

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第9题

患儿男,5岁。发热6小时伴呕吐5次入院。体检:体温39℃,面色苍白,皮肤可见瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阴性,初步诊断为流行性脑脊髓膜炎。该患儿的临床分期可能为()。

A.潜伏期

B.前驱期

C.呼吸道感染期

D.败血症期

E.脑膜炎期

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第10题

患儿男.5岁。发热6小时伴呕吐5次入院。体检:保温39℃,面色苍白、皮肤可见瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阴性初步诊断为流行性脑脊髓膜炎。该患儿的临床分期可能为()

A.潜伏期

B.前驱期

C.呼吸道感染期

D.败血症期

E.脑膜炎期

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