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[主观题]

男，58岁，既往体健，近半年来有乏力、纳差，进行性消瘦，伴上腹部不适。近1个月来上述症状逐日加重。检

查：Hb789／L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白319／L，球蛋白209／L，BSP潴留试验：45分钟＜5％，粪便隐血试验()。该患者最可能的诊断

A.消化性溃疡

B.肝癌

C.慢性活动性肝炎

D.胃癌

E.门静脉性肝硬化

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更多“男，58岁，既往体健，近半年来有乏力、纳差，进行性消瘦，伴上腹部不适。近1个月来上述症状逐日加重。检”相关的问题

第1题

何某，男，58岁，退休工人。既往体健，近1年来，经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10-20分钟后症状完全消失，未予以重视。今天中午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。考虑对病人此次发病最有提示意义的危险因素是（）

A.年龄、性别

B.糖尿病

C.短暂性脑缺血发作

D.高血压

E.高血压

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第2题

男，49岁，半年来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb70g/L，WBC3.2×109/L，分类N65%，L32%，M3%，Plt45×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15%，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁()，骨髓细胞内可见环状铁粒幼细胞10%。临床考虑MDS，根据FAB分型最可能的类型是()

A.RA型

B.RAS型

C.RAEB型

D.RAEB-t型

E.CMML型

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第3题

患者，男，45岁。乏力、纳差半年，进行性加重伴腹胀2月入院。患者近半年来食欲减退，常感全身乏力，右上腹不适。2个月前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠，进行性加重。既往有乙肝病史7年，曾先后两次住院治疗至肝功能正常后出院。入院身体评估：生命体征正常。消瘦，神志清楚，肝病面容，巩膜轻度黄染。胸前可见蜘蛛痣，双手可见肝掌。心肺无异常，肝肋下未触及，脾肋下4cm。腹部明显膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。双下肢轻度凹陷性水肿。辅助检查：红细胞2.4×1012/L，血红蛋白86g/L，白细胞2.8×109/L，血小板55×109/L。肝功能检查示丙氨酸氨基转移酶增高。请结合患者的症状和体征分析病因。
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第4题

患者，女，32岁，既往体健。3年前分娩时大出血，产后无乳、闭经。近1年来出现面色苍白，阴毛脱落，乏力，怕冷。化验：血钠125mmol/L，血糖3.0mmol/Lo最可能的诊断是（）

A.垂体瘤

B.Sheehan综合征

C.肾上腺功能减退症

D.甲状腺功能减退症

E.性功能减退

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第5题

患者，男，58岁。刺激性咳嗽1月余，近1周来痰中带血，既往体健。胸片CT：纤维支气管镜见右肺上叶开口内菜花样新生物，诊断：支气管肺癌。目前首先考虑的治疗方案应该为（）

A.放射治疗

B.化学治疗

C.手术治疗

D.中医中药

E.免疫治疗

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第6题

男，58岁。刺激性咳嗽1个多月，近 1周来痰中带血，既往体健。胸片：CT:纤维支气管镜见右肺上叶开口内菜
花样新生物，首选治疗应该是

A．放射治疗

B．化学治疗

C．手术治疗

D．中医中药

E．免疫治疗

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第7题

男性，25岁，半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血，3周来加重，既往体健。查体：皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝脾未触及。化验血Hb68g/L，RBC2.3×1012/L，Ret0.9%，WBC2.1×10 9/L，PLT28×109/L，髂后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断，进一步的检查首选

A.白细胞分类计数

B.血清铁和铁蛋白测定

C.胸骨穿刺

D.骨髓活检

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第8题

男，58岁。刺激性咳嗽1个月余，近1周来痰中带血，既往体健。X线胸片、CT、纤维支气管镜见右肺上叶开口内
菜花样新生物，首选治疗应该是

A．放射治疗

B．化学治疗

C．手术治疗

D．中医中药

E．免疫治疗

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第9题

女性病人，28岁。既往体健，近1年来出现乏力、气促、心悸，并逐步加重。查体：颈静脉怒张，两肺呼吸音粗，心音弱，心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音，其诊断是 （)

A、风湿性二尖瓣关闭不全

B、中度肺动脉口狭窄

C、慢性缩窄性心包炎

D、动脉导管未闭

E、主动脉瓣关闭不全

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第10题

陈某，男性，62岁，既往体健，近半年来经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10-15分钟后症状完全消失，今天中午突然发现右侧肢体麻木，不能说话，但神志清楚。下列哪项是对病人此次发病最有提示意义的危险因素()。

A.糖尿病

B.短暂性脑缺血发作

C.高血压

D.高血脂

E.年龄

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应用尿激酶做溶栓治疗，可能出现的最严重并发症为脑栓塞。（） 应用尿激酶做溶栓治疗，可能出现的最严重并发症为（)A、变态反应B、血压降低C、颅内出D、脑栓塞E、再 男，55岁，反复胸骨后疼痛1年，伴烧心、反酸，体检：体态肥胖，心肺听诊正常，腹软，无压痛，心电图正常。最可能的诊断是结核性胸膜炎。（） 男，55岁，反复胸骨后疼痛1年，伴烧心、反酸，体检：体态肥胖，心肺听诊正常，腹软，无压痛，心电图正常 男，30岁，因上腹隐痛1周，1天内排柏油样黑便5次就诊。胃镜示十二指肠球部溃疡并出血。以下处理哪 大肠癌好发部位是直肠。（）
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