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[单选题]

急性肠系膜上动脉缺血的主要类型是()

A.急性肠系膜上动脉栓塞

B.急性肠系膜下动脉栓塞

C.急性肠系膜上静脉栓塞

D.急性肠系膜下静脉栓塞

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第1题

肠系膜血管疾病最常见的类型不包括

A.急性肠系膜上动脉闭塞

B.非闭塞性急性肠缺血

C.肠系膜上静脉血栓形成

D.慢性肠系膜血管闭塞缺血

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第2题

关于急性肠系膜缺血(AMI),以下说法正确的是()

A.动脉栓塞是AMI最常见的原因

B.肠系膜上动脉是最常见的栓塞部位

C.对于怀疑AMI的患者,无需做腹部X线片检查

D.若腹腔无明显污染,则肠系膜旁路移植物应首选人工血管

E.血管腔内技术治疗AMI的主要缺点是无法直接评估肠管活力

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第3题

缺血性腹痛不包括()。

A.急性肠系膜上动脉闭塞

B.卵巢囊肿蒂扭转

C.腹主动脉夹层瘤

D.非闭塞性急性肠缺血

E.机械性肠梗阻

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第4题

关于急性肠系膜缺血(AMI)的说法,错误的是()。

A.抗凝是肠系膜静脉血栓形成的一线治疗方案

B.涉及血管的任何一种手术都可能导致AMI

C.AMI早期不必应用抗菌药物

D.肠系膜上动脉急性血栓形成应考虑血营腔内治疗

E.AMI一旦出现腹膜炎体征,只要条件允许,就应立即外科手术

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第5题

关于急性肠系膜缺血的临床表现描述,错误的是()

A.无特异性,与其他消化道疾病类似

B.有特异性,与其他消化道疾病不同

C.主要分缺血期与坏死期

D.其四种类型疾病临床表现类同

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第6题

缺血性病变的灌注治疗的适应证主要包括:()

A.蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛,经静脉内或其他途径给药治疗效果不佳者

B.急性非闭塞性肠系膜血管缺血

C.由动脉粥样硬化、糖尿病或雷诺病等引起的肢体缺血性病变

D.由药物、损伤或冻伤引起的周围血管痉挛

E.血管介入操作所引起的各器官供血动脉的痉挛

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第7题

关于急性肠系膜缺血的诊断,可作为首选检查手段的是()

A.腹平片

B.彩色超声多普勒

C.多层螺旋CTA

D.选择性肠系膜动脉造影

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第8题

肠系膜上动脉夹层的临床表现有()

A.急性期常表现为腹痛及腰背部疼痛,呈持续性,有时较剧烈,伴恶心、呕吐、腹胀

B.严重的患者可表现为急性肠梗阻症状

C.慢性期表现为餐后腹痛、恶心、呕吐,如果有肠缺血坏死,可出现腹膜炎体征和血便

D.部分患者无明显临床症状,因其他目的行检查时意外发现

E.以上均是

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第9题

以单纯性机械性不全肠梗阻为主要表现的是A.急性乙状结肠扭转B.手术造成的粘连C.肠系膜上动脉栓塞

以单纯性机械性不全肠梗阻为主要表现的是

A.急性乙状结肠扭转

B.手术造成的粘连

C.肠系膜上动脉栓塞

D.腹股沟疝嵌顿

E.肠套叠

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第10题

患者男性,41岁,因"突发右侧肢体活动障碍2小时"收治神经内科,诊断为"风湿性心脏病,房颤,二尖瓣狭
窄伴关闭不全,右侧大脑中动脉栓塞"。入院后于放射科行DSA检查并行经大脑中动脉介入置管溶栓。介入治疗后第10天,突发上中腹阵发性剧烈绞痛,伴恶心、呕吐,大汗,查体发现全腹软,无肌紧张,肠鸣音略亢进。患者病情突然发生变化,最有可能是发生了()A、肠系膜上动脉栓塞

B、急性胃炎

C、肠梗阻

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

F、急性心肌梗死

为明确诊断,哪项检查意义最大()A、肠系膜上动脉造影

B、胰胆管磁共振成像(MRCP)

C、腹部正位片

D、腹部超声

E、PET-CT

F、胃镜

[提示] 肠系膜上动脉造影提示肠系膜上动脉主干栓塞。如果动脉闭塞部位位于结肠中动脉开口下方,引起肠管血液循环障碍的范围为()A、全部小肠

B、屈氏韧带至回盲部间大部小肠

C、全小肠及右半结肠

D、升结肠和横结肠

E、全部大小肠

F、屈氏韧带以下的小肠、盲肠

[提示] 急诊行剖腹探查,术中见屈氏韧带至回盲部间大部小肠色泽发暗,可扪及肠系膜上动脉内血栓,遂行肠系膜上动脉切开取栓术,缝合血管切口,开放血流后即见大部肠管转红,出现蠕动,但仍有部分肠管色泽较差、肠管松弛,蠕动弱。术后25小时按计划再次剖腹探查,见部分原缺血最重肠管已坏死,遂行这部分已坏死小肠切除手术。肠系膜上动脉血栓患者术后24~72小时有计划再次剖腹探查术(二次手术)对患者带来的益处是()A、避免肠系膜上动脉血栓进一步发展

B、可保留更多的小肠

C、避免小肠坏死范围一步扩大

D、降低短肠综合征发生的风险

E、降低吻合口瘘发生的风险

F、降低吻合口狭窄风险

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