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[主观题]

女,31岁。月经前3天来诊,诉左乳有一豆粒大小肿物,有压痛,月经前增大,月经后缩小。查体:左乳外上象

限可触及增厚腺体,内有多个结节,最大者约0.5cm×0.5cm,质韧、光滑,边界尚清,活动欠佳,触痛明显,最有可能的诊断是

A、乳腺纤维腺瘤

B、乳腺增生症

C、乳腺导管扩张症

D、乳管内乳头状瘤

E、乳腺癌

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第1题

女,31岁。月经前3天来诊,诉左乳有一豆粒大小肿物,有压痛,月经前增大,月经后缩小。查体:左乳外上象限可触及增厚腺体,内有多个结节,最大者约0.5cm×0.5cm,质韧、光滑,边界尚清,活动欠佳,触痛明显,最有可能的诊断是

A、乳腺纤维腺瘤

B、乳腺增生症

C、乳腺导管扩张症

D、乳管内乳头状瘤

E、乳腺癌

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第2题

病例:患者,女,50岁,绝经半年,二个月前洗澡时,近来见肿块增大来诊。查:左乳外上方有一肿块2×3cm,质硬,无痛,表面不平,边界不清,移动度小。最可能的诊断是()

A.急性乳房炎

B.乳房囊性增生病

C.乳房纤维腺瘤

D.乳管内乳头状瘤

E.乳癌

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第3题

【病例摘要】翁某,女,31岁,已婚。初诊:2013年3月11日。结婚五年未孕,月经后期,量少,色黑红,有血块,经
期少腹胀痛颇剧,胀甚于痛,腰痛,经前乳胀,于2013年3月2日取子宫内膜检查,诊为晚期分泌期子宫内膜,输卵管通液通畅。末次月经:2013年2月1日,带下正常。26岁结婚,未孕。查体:T36,6℃,P78/min,R18/min,BP112/70mmHg。发育正常,营养中等,神清合作,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,心肺(-)。舌苔淡黄腻,边尖有刺,脉细。妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫颈光滑,宫体前位,正常大小,附件(-)。B超:子宫及附件未见异常。【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

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第4题

病例:患者,女,50岁,绝经半年,二个月前洗澡时,近来见肿块增大来诊。查:左乳外上方有一肿块2×3cm,质硬,无痛,表面不平,边界不清,移动度小。确诊价值最大的检查是()

A.检查液窝淋巴结是否肿大

B.超声波检查

C.X线检查

D.活组织检查

E.T检查

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第5题

患者女,28岁,已婚,一年半前人流1次,平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周,下腹隐痛4天来诊。妇科检查,子宫颈口闭、举痛(),子宫如正常大小,左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块,有触痛。尿HCG()。最合理的处理方式是()

A.随访尿HCG

B.随访子宫大小

C.后穹隆穿刺

D.腹腔镜检查

E.诊断性刮宫

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第6题

【病例摘要】夏某,女,40岁,教师,已婚。2013年1月26日初诊。10年前起经期下腹疼痛,坠胀,伴经前乳胀。20
11年10月起腹痛渐进性加重,疼痛剧烈,经血色暗有块,块下痛减,经前乳胀,未系统检查及治疗,今日来诊。现症见:经期下腹疼痛、坠胀,渐进性加重,疼痛剧烈,经血色暗有块,块下痛减,经前乳胀。既往体健,无肝炎及结核病史,无食物及药物过敏史。25岁结婚,孕3产1,人流2次,末次人流1999年12月,工具避孕。月经规律5~7天/30~32天,量中等,色暗有块,末次月经2013年1月15日,带下正常。查体:T36.7℃,P70/min,R19/min,BP100/65mmHg。神志清,精神可。全身皮肤黏膜无黄染及出血点。眼睑口唇黏膜无苍白。舌紫暗,苔薄白,脉弦涩。心肺(-),腹部(-)。神经系统检查未见异常。妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫颈光滑,宫骶韧带可及一约绿豆大小痛性结节,宫体前位,正常大小,左附件区可及一囊实性包块,大小约3cm×4cm,活动差,表面光滑,压痛明显,右附件(-)。血CA125:102U/ml。B超:巧克力囊肿(请结合临床)。【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

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第7题

女,50岁,患子宫内膜癌,于3天前施行子宫切除术,术后患者诉腰胀,B超发现左肾有积水。其可能的原因是()。

A.左肾损伤

B.右侧输尿管损伤

C.误扎输尿管动脉

D.误扎左侧输尿管

E.膀胱损伤

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第8题

女性,45岁,因3天前无意中发现左乳房肿块来医院就诊。经检查,该病人左乳外上象限有一个直径约2cm的
肿块,质较硬,无压痛,与皮肤有少许粘连,无乳头溢液,左侧腋下可扪及直径约1.5cm的肿大淋巴结。对其初步诊断是A、乳腺癌

B、炎性乳腺癌

C、乳腺纤维腺瘤

D、乳腺囊性增生

E、乳管内乳头状瘤

为了进一步明确诊断,应建议该病人行A、乳腺B超

B、血常规检查

C、全身骨扫描

D、胸部CT检查

E、胸部X线摄片

为了解与发病有关的危险因素,还应重点评估该病人的A、二便情况

B、饮食习惯

C、睡眠情况

D、居住环境

E、月经婚育史

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第9题

患者,女,31岁。结婚5年不孕,月经先后不定期,量少、色暗、有血块,经前乳胀,胸胁胀满,舌暗红苔薄白,脉细弦。妇科盆腔检查正常,基础体温连续测定为单相,男方检查无异常。已确诊为排卵障碍性不孕,治疗应首选()

A.氯蒇酚胺加启宫丸

B.氯蒇酚胺加少腹逐瘀汤

C.氯蒇酚胺加开郁种玉汤

D.雌激素加少腹逐瘀汤

E.雌激素加开郁种玉汤

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第10题

初产妇,31岁,8天前足月经阴道分娩一巨大儿,总产程24小时,3天前出现不能控制的阴道排液。此病例最

初产妇,31岁,8天前足月经阴道分娩一巨大儿,总产程24小时,3天前出现不能控制的阴道排液。

此病例最有可能的诊断是

A.膀胱阴道瘘

B.膀胱宫颈瘘

C.尿道阴道瘘

D.输尿管阴道瘘

E.直肠阴道瘘

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