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[主观题]

患者，女性，38岁。发热、头痛4天，无尿2天，以流行性出血热入院。现患者躁动不安，体表静脉充盈，心率120

次／分，血压140/100mmHg，曾解少量柏油样大便1次。目前最有效的治疗措施是

A、退热

B、扩充血容量

C、血液透析

D、止血

E、抗感染

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更多“患者，女性，38岁。发热、头痛4天，无尿2天，以流行性出血热入院。现患者躁动不安，体表静脉充盈，心率120”相关的问题

第1题

患者，女性，38岁。发热、头痛4天，无尿2天，以流行性出血热入院。现患者躁动不安，体表静脉充盈，心率120次／分，血压140/100mmHg，曾解少量柏油样大便1次。目前最有效的治疗措施是

A、退热

B、扩充血容量

C、血液透析

D、止血

E、抗感染

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第2题

患者，女性，38岁。发热、头痛4天，无尿2天，以流行性出血热入院。现患者躁动不安，体表静脉充盈，心率120

次/分，血压140/100mmHg，曾解少量柏油样大便1次。目前下列哪项治疗措施最有效

A、退热

B、扩充血容量

C、止血

D、抗感染

E、血液透析

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第3题

女性，34岁，发热、头痛、腰痛4天，尿少1天，查体面红，球结膜水肿，皮肤有搔抓出血，血常规WBC15乘以十的九次方／L，血小板85乘以十的九次方／L，尿蛋白++。患者居住环境差。出现上述表现，最根本的治疗措施是（）

A.输血

B.抗感染

C.对症治疗

D.绝对卧床

E.手术治疗

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第4题

女性，34岁，发热、头痛、腰痛4天，尿少1天，查体面红，球结膜水肿，皮肤有搔抓出血，血常规WBC15乘以十的九次方／L，血小板85乘以十的九次方／L，尿蛋白++。患者居住环境差。病人出现呼吸困难，心律快，咯血等心衰表现，发病机制是（）

A.高血容量

B.出血

C.电解质紊乱

D.继发细菌感染

E.酸碱失衡

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第5题

男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39．8℃之间波动。入院体检：T39．5℃，R30次／分，P110次／分，BP80／45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。首要的处理是

A.尿培养

B.请相关科室会诊明确诊断

C.骨穿检查排除血液系统疾病

D.大便培养

E.静脉穿刺、补液、纠正休克

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第6题

患者赵××，女性，38岁。G3P1。因“停经36+2周，发现血压升高4天入院”。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36+2周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T 36．8℃，P 102次／分，R 20次／分，BP 150／100mmHg。心肺听诊(一)。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白+++，血ALB 29g／L，ECG提示窦性心动过速。该患者入院初步诊断应包括哪些

A.36+2周妊娠，G3P1，LOA

B.高龄初产妇

C.妊娠期高血压

D.轻度子痫前期

E.重度子痫前期

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第7题

简要病史：女性，38岁。尿频、尿痛4天，肉眼血尿1天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史

，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

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第8题

患者6岁男童，4天前出现发热、头痛、疲乏、纳减，恶心，尿色黄如浓茶。查体：体温38.8℃，腹软，无压痛，肝脏

于肋下1.5cm可触及。血常规：WBC8.7×109/L，N0.76，L0.19，RBC4.82×1012/L。对此例患者确诊有重要意义的实验室检查是

A．肥达反应

B．肝穿刺活组织检查

C．血细菌培养

D．病原学检查

E．肝脏B超检查

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第9题

【案例】男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。人院体检：

T 39.5℃，R30次/分，P 110次/分，BP 80/45mmHg;面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。首要的处理是

A.尿培养

B.请相关科室会诊明确诊断

C.骨穿检查排除血液系统疾病

D.大便培养

E.静脉穿刺、补液、纠正休克

F.退热

需做哪些必要的检查

A.化验血常规、血型

B.肾功能

C.检查尿常规、大便常规

D.电解质

E.血气分析

F.凝血常规

需要考虑以下哪几种病的可能

A.霍乱

B.急性上呼吸道感染

C.急性肾炎

D.肾综合征出血热

E.钩端螺旋体病

F.伤寒

最可能的诊断为

A.霍乱

B.急性上呼吸道感染

C.急性肾炎

D.肾综合征出血热

E.钩端螺旋体病

F.伤寒

属于肾综合征出血热的哪一阶段

A.发热期

B.低血压休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢复期

F.无尿期

治疔原则

A.抗病毒治疗，如利巴韦林

B.补充血容量

C.稳定内环境

D.改善微循环

E.利尿

F.纠正酸中毒

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第10题

某男，38岁。突起发热，恶寒，头痛、眼眶痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：颜面潮红，眼球结膜水肿，咽

部充血。血常规：WBC12×109/L，N0.89，血小板50×109/L；尿常规：蛋白()，无其他异常。首先应考虑的诊断为

A．上呼吸道感染

B．流感

C．急性肾小球肾炎

D．急性支气管炎

E．流行性出血热

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