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问题:

45岁女性,因发现白带增多,性交后出血3个月就诊。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫正常大小、

45岁女性,因发现白带增多,性交后出血3个月就诊。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚。为明确诊断,首选下述哪项处理( )

A.宫颈涂片检查

B.宫颈活检

C.阴道镜检

D.宫颈微波治疗

E.宫颈电刀环切


  参考答案

正确答案:A
)围绝经妇女,出现异常白带,性交后出血,首先应考虑到宫颈病变的可能;妇科检查发现宫颈中度糜烂,更应除外宫颈癌变;宫颈病变的规范诊断步骤为:宫颈 涂片细胞学检查一阴道镜检查一组织病理学检查三阶梯。所以首选宫颈细胞学检查,如果细胞 学异常应进行阴道镜检查和必要的活检;如果病理报告为宫颈炎,可进行宫颈物理治疗;如 果病理报告为宫颈上皮内低度瘤变,可采用宫颈电刀环切;如果为上皮内高度瘤变,应行子 宫切除术;如果为宫颈癌,应行子宫广泛切除或根治术。

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女性,36岁,已婚8年,GOPO,4月来经期腹痛,呈进行性加重。妇科检查:宫颈糜烂I度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚,压痛(+),子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节,最可能的诊断是
A.卵巢巧克力囊肿
B.宫颈癌
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24岁初产妇,孕足月,有流产史,此次分娩顺利,几分钟后出现阴道暗红色间歇流血,约200ml,首先考虑为
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D.胎盘嵌顿
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女性,28岁,GIPO,孕39周,有规律宫缩4小时,阴道流水6小时,宫口开大6cm,双顶径处在坐骨棘水平,阴道分泌物pH值为7,胎心正常,正确的诊断和处理是
A.胎膜早破,应抬高床尾
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C.剖宫产
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