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[主观题]

病变位置较高,应选择的手术方式是

A.肛门镜下直肠壁切开引流

B.肛周皮肤切开引流

C.Miles手术

D.直肠镜下环切术

E.挂线疗法

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第1题

病变位置较高,应选择的手术方式是A.肛门镜下直肠壁切开引流B.肛周皮肤切开引流C.DixOn手术D.直肠

病变位置较高,应选择的手术方式是

A.肛门镜下直肠壁切开引流

B.肛周皮肤切开引流

C.DixOn手术

D.直肠镜下套扎术

E.挂线疗法

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第2题

患者,男性,50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块,波动感明显,伴压痛。为进一步
确诊,该病人下步应行的检查是A、直肠肿块穿刺

B、腹部超声

C、腹部CT

D、肛门镜

E、直肠镜

检查结果阳性,患者最可能的诊断为A、肛门周围皮下脓肿

B、骨盆直肠间隙脓肿

C、痔

D、直肠息肉

E、直肠肿瘤

病变位置较高,应选择的手术方式是A、肛门镜下直肠壁切开引流

B、肛周皮肤切开引流

C、Miles手术

D、直肠镜下环切术

E、挂线疗法

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第3题

患者男性,65岁,近一年来自觉大便次数增多,时常有便意和排便不尽感,并伴有黏液血便。有助于该患者
确诊的检查方法是()A、大便隐血试验

B、钡剂灌肠检查

C、直肠指检

D、内镜检查

E、CEA测定

F、CT检查

提示:经直肠镜检查发现,在距离肛缘4cm处触及一个突起肿块,表面不光滑,质地硬,边界不清,取活组织进行病理学检查,确诊为直肠癌。该患者最适宜的治疗方式是()A、保守治疗

B、经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)

C、腹会阴联合直肠癌切除术(Miles手术)

D、直肠经腹肛管拉出切除术(改良Bacon手术)

E、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术(Hartmann手术)

F、结肠造口术

直肠癌最早期的临床表现是()A、粪便变细

B、便血

C、肛门疼痛

D、排便习惯改变

E、腹部隐痛

F、部分出现肠梗阻

提示:患者拟行腹会阴直肠癌根治术,术前需进行肠造口腹部定位。肠造口腹部定位的要求包括()A、根据手术方式及患者意愿选择造口位置

B、根据手术方式及患者生活习惯选择造口位置

C、根据患者生活习惯及意愿选择造口位置

D、肠造口位于腹直肌内

E、患者自己应能看清造口位置

F、造口所在位置应避开瘢痕、皮肤凹陷、皱褶、皮肤慢性病变处、系腰带处及骨突处

该患者术后结肠造口的护理措施,下列叙述正确的是()A、结肠造口一般于术后1周开放

B、当造口袋内容物超过1/2时,应及时更换

C、结肠造口开放后即应开始扩肛,以防造口狭窄

D、术后7~10天切忌灌肠,以免影响伤口愈合

E、造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口,避免感染

F、对肠造口的观察内容包括:造口的活力、高度、形状与大小等

提示:该患者行"腹会阴直肠癌根治术"术后第10天,主诉腹部胀痛,恶心。腹壁造口检查:肠壁浅红色,弹性差,可伸入一小指。该患者可能出现的并发症是()A、造口肠段血运障碍

B、吻合口漏

C、造口狭窄

D、造口坏死

E、造口脱垂

F、肠粘连

针对肠造口患者造口灌洗的健康指导,下列叙述错误的是()A、在集水袋内装入500~1000ml的灌洗液

B、水温控制在37~40℃

C、灌洗时间约20分钟

D、灌洗液注入患者体内后,鼓励其尽可能保留10~20分钟

E、灌洗期间患者若出现腹胀或腹痛时,应将灌洗液加温

F、可按照患者的需求和时间安排进行灌洗

针对该患者出院时的饮食指导,下列叙述正确的是()A、进食易消化的熟食

B、进食高热量、高蛋白、富含维生素的少渣食物为主

C、多吃新鲜蔬菜、水果,多饮水

D、避免食用高脂肪及辛辣刺激食物

E、避免食用富含纤维素的食物

F、避免食用洋葱、大蒜、豆类、山芋等可产生刺激性气味或胀气的食物

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第4题

男,43岁。6小时前无诱因突发持续性剧烈腹痛入院,全腹压痛、反跳痛、肛紧张,诊断为急性弥漫性腹膜炎,体检及辅助检查不能确定原发病变源于哪个脏器,内科治疗未获缓解。此时手术应选择哪种切口()

A.右旁正中切口

B.左肋缘下切口

C.正中切口

D.右肋缘下切口

E.左旁正中切口

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第5题

有关急性盆腔炎的手术原则与方式,错误的是()

A.以切除病灶为主

B.可根据脓肿位置选择手术方式

C.年轻妇女应尽量保留卵巢功能

D.不考虑年龄,以病情严重程度决定手术范围

E.极度衰弱危重病患者的手术按具体情况而定

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第6题

关于特殊部位GIST手术,以下叙述错误的是()。
关于特殊部位GIST手术,以下叙述错误的是()。

A、某些特殊部位的GIST恶性程度较高,不应考虑手术切除

B、特殊部位的GIST(如直肠、胃食管结合部及十二指肠等),肿瘤增大会显著增加手术困难,应尽早手术

C、最初不能手术切除的GIST在伊马替尼治疗达到缓解并且病变经评估达到可切除后,手术应尽早进行

D、位置特殊的GIST,推荐行功能保存或器官保留手术

E、特殊部位GIST应根据具体情况给予不同的处理

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第7题

Ⅲ度根分叉病变应选择的手术是A.牙龈切除术B.翻瓣术C.分根术D.冠延长术E.断根术

Ⅲ度根分叉病变应选择的手术是

A.牙龈切除术

B.翻瓣术

C.分根术

D.冠延长术

E.断根术

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第8题

直肠息肉开腹手术的适应证包括

A.内镜下难以切除的息肉

B.位置较高的息肉

C.病变息肉

D.直径>2cm的广基息肉

E.炎性息肉

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第9题

患者男性,55岁,体检发现直肠占位5天。肛检:患者取膝胸卧位,距肛缘5cm直肠后壁可及直径2cm肿物,隆
起溃疡型。指套染血。取病理:高中分化腺癌。进一步查胸腹盆增强CT:未见肺部、肝脏转移病灶。直肠B超:T1N0。直肠MRI:T1N0。适于患者的治疗方式是()A、剖腹探查,Miles术

B、剖腹探查,Parks术

C、剖腹探查,ISR(intersphincteric resection)术

D、腹腔镜Miles术

E、腹腔镜Parks术

F、腹腔镜ISR术

在不违反根治性手术原则下,对患者创伤少,生活质量相对较高的手术方式是()A、剖腹探查,Miles术

B、剖腹探查,Parks术

C、剖腹探查,ISR(intersphincteric resection)术

D、腹腔镜Miles术

E、腹腔镜Parks术

F、腹腔镜ISR术

经括约肌间直肠癌切除手术(ISR)术后患者最主要的并发症是()A、肛门功能受损,术后便秘

B、肛门功能受损,术后排便次数增多

C、内括约肌功能受损,夜间控便能力下降

D、外括约肌功能受损,清醒状态下控便能力下降

E、内外括约肌功能受损,大便失禁

F、肛门狭窄,术后需定期扩肛

腹腔镜直肠癌根治手术与开放手术比较,其优势在于()A、腹壁切口小,减少手术后伤口疼痛

B、腹腔镜下操作更精细,局部显露清晰

C、对于低位直肠癌在盆底的解剖术野更清晰

D、避免开放手术在盆底盲目解剖所产生的并发症

E、比开放手术能够达到更大范围的根治效果

F、比开放手术更准确地判断肿瘤的位置与大小

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第10题

男性,34岁。黏液脓血便3年。抗生素治疗无效,多次行大便培养均阴性。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未触
及包块。肛检未发现肛周病变;钡灌肠提示慢性结肠炎。为明确诊断应选择

A.便菌群检查

B.腹部CT检查

C.血清肿瘤标记物检查

D.复查大便培养

E.结肠镜检查

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