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[主观题]

简述心肌缺血、心肌梗死的超声征象及心肌梗死的主要并发症。

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第1题

女,67岁,行静息及硝酸甘油介入心肌显像如图。可能的诊断是 ()女,67岁,行静息及硝酸甘油介入心肌显像如图。可能的诊断是 ()

A.前壁、心尖、前间壁心肌梗死

B.心尖室壁瘤

C.梗死区基本无存活心肌

D.下后壁心肌缺血

E.后间壁心肌缺血

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第2题

男,48岁,1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发
作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗该病人首先考虑的诊断是A、主动脉夹层分离

B、自发性气胸

C、急性胰腺炎

D、急性肺动脉栓塞

E、急性心肌梗死

此时最有助诊断的辅助检查是A、超声心动图

B、胸部X线

C、心电图

D、心肌酶谱

E、CT

首选的治疗方法是A、硝酸甘油静脉点滴

B、溶栓治疗

C、吗啡皮下注射

D、肝素静脉点滴

E、卡托普利口服

(假设信息)该病人在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是A、再发心肌梗死

B、梗死面积扩大

C、急性心包炎

D、室壁瘤形成

E、梗死后再发心肌缺血

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第3题

男性,45岁,剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛1年,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。1周来发作频
繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。该患者首先考虑的诊断是()A、主动脉夹层分离

B、自发性气胸

C、急性心肌梗死

D、急性肺动脉栓塞

E、急性胰腺炎

此时最有助诊断的辅助检查是()A、超声心动图

B、胸部X线

C、心电图

D、心肌酶谱

E、CT

首选的治疗方法是()A、硝酸甘油静脉点滴

B、吗啡皮下注射

C、溶栓治疗

D、肝素静脉点滴

E、卡托普利口服

该患者在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是()A、再发心肌梗死

B、梗死面积扩大

C、急性心包炎

D、梗死后再发心肌缺血

E、室壁瘤形成

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第4题

男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发
作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。该病人首先考虑的诊断是A、主动脉夹层分离

B、自发性气胸

C、急性胰腺炎

D、急性肺动脉栓塞

E、急性心肌梗死

此时最有助诊断的辅助检查是A、超声心动图

B、胸部X线

C、心电图

D、心肌酶谱

E、CT

首选的治疗方法是A、硝酸甘油静脉点滴

B、溶栓治疗

C、吗啡皮下注射

D、肝素静脉点滴

E、卡托普利口服

[假设信息]该病人在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是A、再发心肌梗死

B、梗死面积扩大

C、急性心包炎

D、室壁瘤形成

E、梗死后再发心肌缺血

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第5题

男,48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来在
乡镇出差,发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗。该患者首先考虑的诊断是A、主动脉夹层分离

B、自发性气胸

C、急性胰腺炎

D、急性肺动脉栓塞

E、急性心肌梗死

此时最有助诊断的辅助检查是A、超声心动图

B、胸部X线片

C、心电图

D、心肌酶

E、CT

首选的治疗方法是A、硝酸甘油静脉滴注

B、溶栓治疗

C、吗啡皮下注射

D、肝素静脉滴注

E、卡托普利口服

该患者2个月后回到北京,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是A、再发心肌梗死

B、梗死面积扩大

C、急性心包炎

D、室壁瘤形成

E、梗死后再发心肌缺血

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第6题

患者男,48岁,1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周
来发作频繁且有夜间睡眠中发作,就诊前2 h疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗。该患者首先考虑的诊断是A、主动脉夹层分离

B、自发性气胸

C、急性胰腺炎

D、急性肺动脉栓塞

E、急性心肌梗死

此时最有助于诊断的辅助检查是A、超声心动图

B、胸部X线

C、心电图

D、心肌酶谱

E、CT

首选的药物治疗方法是A、硝酸甘油静脉滴注

B、溶栓治疗

C、吗啡皮下注射

D、肝素静脉滴注

E、卡托普利口服

假设该患者在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是A、再发心肌梗死

B、梗死面积扩大

C、急性心包炎

D、室壁瘤形成

E、梗死后再发心肌缺血

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第7题

关于负荷超声心动图的适应证,错误的是A、诊断冠心病并评估心肌缺血程度及范围B、心肌梗死后和非心

关于负荷超声心动图的适应证,错误的是

A、诊断冠心病并评估心肌缺血程度及范围

B、心肌梗死后和非心脏手术前患者危险度分级

C、识别心肌存活(顿抑、冬眠、重创)的存在

D、不稳定型心绞痛

E、评价冠脉介入及搭桥手术的疗效及再狭窄

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第8题

男,48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周后发
作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷、大汗。该患者首先考虑的诊断是A、主动脉夹层分离

B、自发性气胸

C、急性胰腺炎

D、急性肺动脉栓塞

E、急性心肌梗死

此时最有助于诊断的辅助检查是A、超声心动图

B、胸部X线

C、心电图

D、心肌酶谱

E、CT

最关键的治疗方法是A、硝酸甘油静脉点滴

B、急诊再灌注治疗

C、吗啡皮下注射

D、肝素静脉点滴

E、卡托普利口服

[假设信息]该患者在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是A、再发心肌梗死

B、梗死面积扩大

C、急性心包炎

D、室壁瘤形成

E、梗死后再发心肌缺血

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