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[主观题]

患者男，45岁。右舌中1／3边缘出现溃疡1个月，扩展较快，伴疼痛。近1周出现右下颌下淋巴结肿大，临床诊

断最大的可能是

A、创伤性溃疡

B、结核性溃疡

C、复发性阿弗他溃疡

D、鳞状细胞癌

E、恶性淋巴瘤

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第1题

患者男，45岁。右舌中1/3边缘出现溃疡一个月，扩展较快，伴疼痛。近一周出现右下颌下淋巴结肿大，临床

诊断最大的可能是

A、创伤性溃疡

B、结核性溃疡

C、复发性阿弗他溃疡

D、鳞状细胞癌

E、恶性淋巴瘤

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第2题

男，45岁。右舌中1/3边缘出现溃疡一个月，扩展较快，伴疼痛。近一周出现右下颌下淋巴结肿大，临床诊断最大的可能是

A.创伤性溃疡

B.结核性溃疡

C.复发性阿弗他溃疡

D.鳞状细胞癌

E.恶性淋巴瘤

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第3题

男，45岁。右舌中1/3边缘出现溃疡1个月，扩展较快，伴疼痛。近1周出现右下颌下淋巴结肿大，临床诊断最

大的可能是

A．创伤性溃疡

B．结核性溃疡

C．复发性阿弗他溃疡

D．鳞状细胞癌

E．恶性淋巴瘤

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第4题

吴某某，男，45岁。主诉：右胁肋出现红斑、水疱二天。现病史：近二天发现右胁肋处出现红斑、成簇水疱呈带状排列，皮损鲜红、疱壁紧张、灼热刺痛。伴口苦咽干、烦躁易怒、小便黄、舌红苔薄黄、脉弦数。要求回答：(1)中、西医诊断;(2)病因病机;(3)治则;(4)代表方。

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第5题

阎某，男，45岁。右手及足趾坏死剧痛约2个月。就诊前8个多月，右足因脚气破溃感染，经久不愈。近2个月来

右足第1、2趾均发黑坏死，右拇指甲下红肿溃烂，且有死骨外露，疼痛日益加剧，甚则痛不可忍。检查：双手第1、2、3指尖溃烂腐臭，右拇指甲下红肿灼热，末节指骨外露，双侧桡动脉波动消失，右侧阎某，男，45岁。右手及足趾坏死剧痛约2个月。就诊前8个多月，右足因脚气破溃感染，经久不愈。近2个月

趾近跖趾关节处可见坏死溃疡，延及2趾外侧，右足背、胫后动脉搏动亦消失。舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数。中医诊断为"脱疽"，西医诊为"血栓闭塞性脉管炎，四肢性坏死溃疡期"。此证中医病机应辨为

A、湿毒内蕴，气血两伤

B、火毒内炽，气滞血瘀

C、毒热蕴结，阴液耗伤

D、热入营血，血热瘀滞

E、痰湿瘀结，脉络痹阻

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第6题

阎某，男，45岁。右手及足趾坏死剧痛约2个月。就诊前8个多月，右足因脚气破溃感染。经久不愈。近2个月来

右足1、2趾均发黑坏死，右拇指甲下红肿溃烂，且有死骨外露，疼痛日益加剧，甚则痛不可忍。检查：双手1、2、3指尖溃烂腐臭，右拇指甲下红肿灼热，末节指骨外露，双侧桡动脉波动消失，右侧D9趾近跖趾关节处可见坏死溃疡，延及2趾外侧，右足背、胫后动脉搏动亦消失。舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数。中医诊断为“脱疽”，西医诊为“血栓闭塞性脉管炎，四肢性坏死溃疡期”。此证中医病机应辨为

A．湿毒内蕴，气血两伤

B．火毒内炽，气滞血瘀

C．毒热蕴结，阴液耗伤

D．热入营血，血热瘀滞

E．痰湿瘀结，脉络痹阻

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第7题

患者男，37岁，右舌缘1/3溃疡2周余，扩展较快，伴有疼痛。近1周出现右下颌下淋巴结肿大，最可能考虑的临床诊断是（）

A.创伤性溃疡

B.结核性溃疡

C.腺周口疮

D.鳞状细胞癌

E.恶性淋巴瘤

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第8题

病例摘要：王某，男，39岁。患者工地工人，平素体力劳动较重。半月前扛重物时不慎"扭伤"腰部，开始出现

腰部疼痛，活动受限，昨日出现右下肢疼痛、麻木。刻下腰痛剧烈，刺痛，不能转侧，伴右下肢出现疼痛、麻木。查体：小腿前侧和足内侧感觉减退，背伸肌力减弱。X线显示：腰4、腰5椎体间隙变窄，腰3、腰4椎体边缘有骨刺形成。舌质暗有瘀斑，脉细涩。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与腰椎结核相鉴别。

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第9题

患者男，67岁，右舌根侧缘溃疡半年，伴有进食疼痛。检查可见与下颌第二、三磨牙对应处有舌缘溃疡，1cm×

1.5cm大小，边缘隆起，灰白色，触之较硬，轻压痛，镜下见增生的鳞状细胞团块向结缔组织浸润，上皮细胞可见间变及异常核分裂，上皮团块内有角化珠形成。应诊断为

A、嗜酸性溃疡

B、舌鳞癌

C、叶状乳头炎

D、腺周口疮

E、恶性淋巴瘤

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第10题

男，45岁，2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39．0℃～39．5℃。伴有纳差、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详)，无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36．4℃，血压108／68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全

A.胆囊炎穿孔

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.伤寒并发肠穿孔

D.急性胰腺炎

E.阿米巴痢疾并发肠穿孔

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