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[主观题]

女孩,12岁。因突起高热伴全身皮肤、黏膜出血和大片瘀斑就诊。经检查确诊为急性型特发性血小板减少性紫癜予住院治疗。有关特发性血小板减少性紫癜的治疗原则,错误的是()

A.出血严重者卧床休息

B.危重出血者可输注新鲜血液或浓缩血小板悬液

C.首选肾上腺糖皮质激素

D.首选免疫抑制剂

E.肾上腺糖皮质激素治疗无效者可考虑脾切除

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更多“女孩,12岁。因突起高热伴全身皮肤、黏膜出血和大片瘀斑就诊。经检查确诊为急性型特发性血小板减少性紫癜予住院治疗。有关特发性血小板减少性紫癜的治疗原则,错误的是()”相关的问题

第1题

小儿,12岁。因突起高热伴皮肤、黏膜出血就诊,结合该患儿1周前曾患流感,经医生查体与实验室检查,确诊为急性型特发性血小板减少性紫癜予激素治疗。特发性血小板减少性紫癜用激素治疗的机制不包括()。

A、改善毛细血管脆性

B、刺激骨髓造血

C、抑制抗体产生及抗原体反应

D、预防感染

E、抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的吞噬破坏

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第2题

女孩,5岁。3天前突起寒战、高热、头痛,全身皮肤和粘膜出现瘀点,1小时前出现剧烈头痛,伴呕吐2次,来诊
时查体:体温40.5℃,精神萎靡,烦躁,脑膜刺激征(+)。血常规:WBC16.9×109/L,N0.90。本例患者最可能的诊断是

A.流脑的潜伏期

B.流脑的上呼吸道感染期

C.流脑的败血症期

D.流脑的脑膜炎期

E.流脑的恢复期

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第3题

男,12岁,3月份因突然高热,头痛,频繁呕吐人院,全身皮肤黏膜瘀斑不断增加,融合成片,血压7s/50mmHG,血小板50×109/L。下列哪项处理是正确的()

A.立即做DIG全套检查,一旦证实后给予肝素

B.立即应用肝素治疗

C.立即输血

D.立即输浓缩血小板

E.立即输注低分子右旋糖酐

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第4题

男,20岁,突起畏寒、发热4天,体温38~39℃,伴头痛、呕吐,体查:全身皮肤黏膜有散在淤点、淤斑,脑膜刺激征阳性,脑脊液检查:压力250mmH2O,WBC928×106/L,多核0.85,单核0.15,蛋白3.5g/L,氯化物100mmol/L,糖2.0mmol/L,诊断流行性乙型脑炎普通型,则不应选择的治疗措施是()

A.20%甘露醇脱水

B.大剂量青霉素抗菌

C.大量高渗钠盐脱水

D.保证足够量的液体量及电解质

E.高热时可用物理降温或应用退热药物

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第5题

9岁,学生,1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率120次/分,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,单核细胞0.06()

A.伤寒

B. 流行性脑脊髓膜炎

C. 结核性脑膜炎

D. 流行性乙型脑炎

E. 病毒性脑炎

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第6题

4岁女孩。高热1天,第2天发现皮疹就诊。患儿全身皮肤弥漫性充血发红,可见密集均匀的红色细小丘疹,面部潮红,唇周苍白,咽扁桃体充血水肿,舌乳头红肿突起。临床上最可能的诊断是()

A.风疹

B.麻疹

C.水痘

D.猩红热

E.幼儿急疹

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第7题

12岁女孩,突发右膝肿胀、剧痛4天,伴高热、寒战。查体见右膝红肿、压痛,浮髌试验(+),关节穿刺液呈浆液

12岁女孩,突发右膝肿胀、剧痛4天,伴高热、寒战。查体见右膝红肿、压痛,浮髌试验(+),关节穿刺液呈浆液性,脓细胞满视野。下列治疗哪一项是错误的

A.局部制动,待炎症消退后开始功能锻炼

B.全身支持疗法、联合应用敏感抗生素

C.关节穿刺冲洗、局部注入敏感抗生素

D.立即切开引流、开放换药

E.关节穿刺置管、抗生素盐水连续冲洗

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第8题

男,12岁,2月3日发病,突起高热、头痛、呕吐2天,入院体检见全身皮肤有淤点、淤斑,昏睡,颈有抵抗,血白细胞19.2×10/L,N93%,L7%。最有价值的检查为:()

A.钩端螺旋体凝集试验

B.大便常规检查

C.腰穿作脑脊液常规及一般细菌培养

D.尿常规

E.血培养一般菌

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第9题

小儿,11岁。因高热38.7℃伴全身皮肤、黏膜出血、瘀斑就诊,结合该患儿1周前曾患流感,经医生查体与实验室检查,确诊为急性型特发性血小板减少性紫癜予住院治疗。特发性血小板减少紫癜首选的治疗是()。

A、应用肾上腺糖皮质激素

B、应用雄激素

C、应用免疫抑制剂

D、应用止血剂

E、输注新鲜血

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第10题

10岁,学生,1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:意识清楚,全身皮肤散在淤
点、淤斑,颈项强直,心率120次/分,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,单核细胞0.06,最有可能的诊断是

A.病毒性脑炎

B.细菌性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.流行性脑脊髓膜炎

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