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[主观题]

男,40 岁,饮酒后突发腹痛 24 小时,腹痛剧烈,呈持续性,腹痛从上腹部很快波及全腹,伴恶心、 呕吐。查体:腹部膨隆,全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,脐周 Cullen 征(+),血淀粉酶 8500u/L。内科治疗效果不佳,决定手术治疗术中常用处理中最重要的是()

A.坏死组织切除

B.探查并解除胆道梗阻

C.坏死组织清除加引流

D.胰腺部分切除

E.胃造瘘

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更多“男,40 岁,饮酒后突发腹痛 24 小时,腹痛剧烈,呈持续性,腹痛从上腹部很快波及全腹,伴恶心、 呕吐。查体:腹部膨隆,全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,脐周 Cullen 征(+),血淀粉酶 8500u/…”相关的问题

第1题

男,50岁。大量饮酒后突发左上腹痛。疼痛呈持续性伴阵发性加重,向左腰背部放射,伴恶心呕吐。提示A.急

男,50岁。大量饮酒后突发左上腹痛。疼痛呈持续性伴阵发性加重,向左腰背部放射,伴恶心呕吐。提示

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.胃癌

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第2题

患者,男,45岁。大量饮酒后突发左上腹痛。疼痛呈持续性伴阵发性加重,向左腰背部放射,伴恶心呕吐,提

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.胃癌

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第3题

男,40岁。饮酒后突发腹痛24小时,腹痛剧烈,呈持续性,腹痛从上腹部很快波及全腹,伴恶心、呕吐。查体腹
部膨隆,全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,脐周Cullen征(),血淀粉酶8500u/L。决定手术治疗术中常用处理中最重要的是:

A.坏死组织切除

B.探查并解除胆道梗阻

C.坏死组织清除加引流

D.胰腺部分切除

E.胃造瘘

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第4题

男,44 岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,呕吐后腹痛不缓解。保守治疗 2 天,病情持续恶化,并出现休克。查体:T38.9℃,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,上腹腹肌紧张,压痛反跳痛明显,肠鸣音减弱。首先考虑的诊断是()

A.十二指肠乳头肿瘤

B.消化性溃疡并穿孔

C.急性肝脓肿

D.重症急性胰腺炎

E.急性梗阻化脓性胆管炎

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第5题

男.40岁,饮酒后突发腹痛24小时,腹痛剧烈,呈持续性,腹痛从上腹部很快波及全腹,伴恶心、呕吐,查体:
腹部膨隆,全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,脐周Collen征(1。血清淀粉8500U/L(Somogyi法)。决定手术治疗,术中常规处理措施Lp最重要的是

A.检查是否完全性脾破裂

B.判断时候绞窄性肠梗阻

C.空肠造瘘或胃造瘘

D.探查并解除胆道梗阻

E.坏死组织清除加引流术

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第6题

患者男,33岁。5小时前过量进食和饮酒后感觉上腹部不适,4小时前剑突下突发剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物数次,3小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。既往间断上腹痛3年,饥饿时明显,未进行系统诊治。查体:痛苦病容,腹平坦,广泛腹肌紧张呈板样,剑突下及右中、下腹部压痛明显,剑突下为著,肝脾未及,移动性浊音(+),肠鸣音偶闻。拟诊断()

A.溃疡病急性穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

E.急性肠梗阻

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第7题

患者男,33岁。5小时前过量进食和饮酒后感觉上腹部不适,4小时前剑突下突发剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物数次,3小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。既往间断上腹痛3年,饥饿时明显,未进行系统诊治。查体:痛苦病容,腹平坦,广泛腹肌紧张呈板样,剑突下及右中、下腹部压痛明显,剑突下为著,肝脾未及,移动性浊音(),肠鸣音偶闻。该患者产生板状腹的直接原因是()

A.胃肠蠕动增加

B.腹腔内出血

C.腹腔神经节反射

D.消化液的化学刺激

E.肠内细菌大量繁殖

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第8题

王某某, 男 34岁患者入院前半小时于饮酒后突发胸痛,向颈肩放射痛,伴有憋气、大汗、频死感,疼痛持续半小时不缓解,呕吐一次,为胃内容物,量约100ml, 由家属送至急诊室,查体:BP135/80mmHg,R16次/ 分,痛苦面容,皮肤潮湿,双肺未闻及干湿罗音,心率92 次 / 分,心律齐,S1减弱,A2>P未闻及额外心音、杂音和心包摩擦音。心电图:I、avL导联ST段弓背向上抬高2-4mv。(1)
王某某, 男 34岁患者入院前半小时于饮酒后突发胸痛,向颈肩放射痛,伴有憋气、大汗、频死感,疼痛持续半小时不缓解,呕吐一次,为胃内容物,量约100ml, 由家属送至急诊室,查体:BP135/80mmHg,R16次/ 分,痛苦面容,皮肤潮湿,双肺未闻及干湿罗音,心率92 次 / 分,心律齐,S1减弱,A2>P未闻及额外心音、杂音和心包摩擦音。心电图:I、avL导联ST段弓背向上抬高2-4mv。(1)

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第9题

男,38岁,渔民,住上海某血吸虫疫区,有饮生水不良习惯,持续高热3周,呈弛张型,40℃,伴腹胀,有粘液性大便,每天2~3次,肝肋下2cm,脾肋下1cm,白细胞3.0×109,中性0.55,淋巴0.45,EOS计数为零,时有咳嗽入院后第2天,突发右下腹痛,大汗淋漓,此时应先作下例哪项检查()

A.B超

B.腹部CT

C.腹腔穿刺

D.腹部X线摄片

E.血常规检查

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