男，70岁。胆囊切除术后第2天静脉输液中突发喘憋1小时，不能平卧。当日静脉补液量3500ml，总出量1500ml.既往陈旧性前壁心肌梗死5年，高血压病史20年。查体：T36.5℃，BP160／60mmHg.双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，心率97次／分，心律齐。血气分析示PaO260mmHg，PaCO235mmHg.该患者喘憋的最可能原因是（)

A.肺血栓栓塞

B.急性肺水肿

C.支气管哮喘

D.气胸

E.再发心肌梗死

A.肺血栓栓塞

B.急性肺水肿

C.支气管哮喘

D.气胸

E.再发心肌梗死

A.遵医嘱发退热药

B.开放静脉通道，抗生素静脉输液

C.检查血常规，看白细胞数量

D.乙醇拭浴

E.通知营养科调整患者饮食

A．上半身、下肢、臀部

B．臀部、上半身、下肢

C．臀部、下肢、上半身

D．上半身、臀部、下肢

E．下肢、臀部、上半身

为进一步诊断，应做的检查是()

A．腹部X线片

B．胸部X线片

C．痰培养

D．心肌酶谱

E．腹穿

A.5%葡萄糖及生理盐水

B.0.9%氯化钠注射液

C.乳酸钠

D.5%碳酸氢钠

E.复方氯化钠

A.补充水分和电解质

B.补充营养，供给热量

C.输入药物，治疗疾病

D.增加循环血量，改善微循环

E.补充水分，电解质和供给热量

患者男，毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧痛。查体：痛苦面容，右上腹压痛(＋)，全腹肌紧张。病因最可能是A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、胃肠吻合口破裂

D、十二指肠残端破裂

E、腹内疝形成

此时最合适的治疗应是A、输液，抗炎治疗

B、即行胆囊切除术

C、即行破裂处修补术

D、即行空肠Roux-y吻合术

E、即行手术，置引流管外引流术

假如经3周治疗后，患者仍感右上腹钝痛，向肩腹放射，体温38℃，有呃逆。最可能的诊断是A、术中迷走神经损伤

B、膈下脓肿形成

C、胃空肠吻合口排空障碍

D、输入段梗阻

E、输出段梗阻

(147~148题共用题干)

男性.78岁：胆囊切除术后第2天出现憋气、痰多、发热、腹痛．查体：心率100次／分，心电图无特殊发现，白细胞17×l09/L

147.为进一步诊断，则以下检查中首选的是

A．胸片

B．腹穿

C．腹平片

D．痰培养

E．心肌酶谱

148.以下诊断中最可能的是

A．胆瘘

B．心肌梗死

C．心力衰竭

D．胸腔积液

E．肺部感染