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[主观题]

罗某,男性,21岁,患慢性粒细胞性白血病,现采用周期特异性抑制。DNA合成的药物羟基脲,为控制疾病,拟采用中西医结合方法。患者面色萎黄,头晕眼花,心悸,心慌,疲乏无力,气短懒言,自汗,食欲减退,舌质淡,苔薄白,脉细弱。应如何辨证,采用何方治疗()

A、阴虚内热证,青蒿鳖甲汤加减

B、气血两虚证,膈下逐瘀汤加减

C、气血两虚证,八珍汤加减

D、热毒壅盛证,犀角地黄汤加减

E、阴虚内热证,犀角地黄汤加减

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第1题

罗某,男性,21岁,患慢性粒细胞性白血病,现采用周期特异性抑制DNA合成的药物羟基脲,为控制疾病,拟采用中西医结合方法。患者面色萎黄,头晕眼花,心悸,心慌.疲乏无力,气短懒言,自汗,食欲减退,舌质淡,苔薄白,脉细弱。应如何辩证,采用何方治疗()

A.阴虚内热证,青蒿鳖甲汤加减

B.气血两虚证,膈下逐瘀汤加减

C.气血两虚证,八珍汤加减

D.热毒壅盛证,犀角地黄汤加减

E.阴虚内热证,犀角地黄汤加减

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第2题

罗某,患慢性粒细胞性白血病,患者面色萎黄,头晕眼花,心悸、心慌,疲乏无力,气短懒言,自汗,食欲减退,
舌质淡,苔薄白,脉细弱。其中医证型和治疗应首选的方剂是

A.阴虚内热证,青蒿鳖甲汤

B.气血两虚证,膈下逐瘀汤

C.气血两虚证,八珍汤

D.热毒壅盛证,犀角地黄汤

E.阴虚内热证,犀角地黄汤

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第3题

罗某,患慢性粒细胞性白血病,面色萎黄,头晕眼花,心悸,心慌,疲乏无力,气短懒言,自汗,食欲减退,舌质
淡,苔薄白,脉细弱。其中医证型和应首选的方剂是()

A、阴虚内热证,青蒿鳖甲汤

B、气血两虚证,膈下逐瘀汤

C、气血两虚证,八珍汤

D、热毒壅盛证,犀角地黄汤

E、阴虚内热证,犀角地黄汤

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第4题

患者,男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃,给予头孢曲松(罗氏芬)治疗后体温下降
至正常。2天前查血常规示:WBC38.3×109/L,分类原粒2%,早粒7%,中粒10%,晚粒16%,Hb134g/L,Plt290×109/L。骨穿示:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。该患者目前最可能的医疗诊断是A、再生障碍性贫血

B、急性粒细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病急变期

D、慢性粒细胞白血病加速期

E、慢性粒细胞白血病慢性期

下列检查对诊断最有提示意义的是A、束臂试验

B、胸部X线片

C、染色体检查

D、出凝血时间

E、部分凝血活酶纠正试验

该患者目前最主要的护理问题是A、有感染的危险

B、潜在并发症:脑出血

C、有受伤的危险

D、气体交换受损

E、营养失调:低于机体需要量

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第5题

24岁男性,诊断急性白血病,发病早期就出现中枢神经系统白血病,该患最可能的类型是A.急性淋巴细胞

24岁男性,诊断急性白血病,发病早期就出现中枢神经系统白血病,该患最可能的类型是

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性粒细胞性白血病

C.急性粒细胞白血病

D.急性粒细胞白血病M3型

E.急性粒细胞白血病M5型

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第6题

患者男性,21岁,门诊检查发现血象和骨髓象异常后,医生建议进一步检查Ph染色体。这是因为医生考虑患者的诊断有可能是()

A.急性白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.再生障碍性贫血

D.缺铁性贫血

E.特发性血小板减少性紫癜

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第7题

男性患者,21岁,因骑自行车被刮倒,膝关节受伤,血肿达半月不消,检查结果如下:血小板74×109/L,白细
胞4.2×109/L,红细胞4.1×1012/L。该患者最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜

B、真性红细胞增多症

C、骨髓纤维化

D、慢性粒细胞白血病

E、淀粉样变性

为进一步鉴别诊断,下列检查项目没有意义的是A、出血时间测定(BT)

B、毛细血管脆性实验(CFT)

C、凝血时间测定(CT)

D、抗凝血酶测定

E、血浆凝血酶原时间测定(PT)

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第8题

男性,21岁。近1个月来不规则高热,有时伴畏寒和寒战。曾用过抗生素,治疗不好转。查淋巴结、肝、脾均肿
大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是

A、慢性粒细胞白血病

B、再生障碍性贫血

C、恶性淋巴瘤

D、恶性组织细胞病

E、毛细胞白血病

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第9题

男性,37岁,患慢性粒细胞性白血病2年半,服用马利兰治疗,效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗、鼻出血,
脾肋下4cm,血红蛋白70g/L。目前应首先考虑出现

A.合并肺结核

B.慢粒急变

C.骨髓抑制

D.继发细菌感染

E.急性溶血

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第10题

患者,男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃,给予抗生素治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示:WBC3.8×109/L,分类原粒2%,早粒8%,中粒10%,晚粒16%,Hb134g/L,PLT29×109/L。骨穿示:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒明显增多。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。该患者目前最可能的医疗诊断

A.再生障碍性贫血

B.急性粒细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病急变期

D.慢性粒细胞白血病加速期

E.慢性粒细胞白血病慢性期

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