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[主观题]

女性,61岁。5年前因内膜癌行手术治疗,近3个月阴道有血性分泌物。妇检外阴正常,阴道上段质硬,有2cm

的菜花样赘生物,盆腔空虚。盆腹腔CT未见异常。阴道上端肿物病理检查为低分化内膜样腺癌,目前最恰当的治疗是

A.再次手术切除阴道

B.放疗加化疗

C.化疗

D.放疗

E.大剂量孕激素治疗

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更多“女性,61岁。5年前因内膜癌行手术治疗,近3个月阴道有血性分泌物。妇检外阴正常,阴道上段质硬,有2cm”相关的问题

第1题

女性,61岁。5年前因内膜癌行手术治疗,近3个月阴道有血性分泌物。妇检外阴正常。阴道上段质硬,有2cm
的菜花样赘生物,盆腔空虚。盆腹腔CT未见异常。阴道上端肿物病理检查为低分化内膜样腺癌,目前最恰当的治疗是

A.再次手术切除阴道

B.放疗加化疗

C.化疗

D.放疗

E.大剂量孕激素治疗

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第2题

女性,61岁,10年前因甲亢手术,近来出现阵发房颤,心室率118次/分,FT3↑,FT4↑,下列哪项治疗适宜()

A.再次行手术治疗

B.应用复方碘液治疗

C.口服抗甲状腺药,准备放射性131I治疗

D.行131I治疗

E.服用抗甲状腺药+甲状腺素片

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第3题

36岁,女性,一周前因子宫内膜癌行全宫切除,手术中出血较多,现阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入溶液后,阴道流出液体仍清亮,应考虑的诊断是()

A.肾损伤

B.输尿管损伤

C.膀胱损伤

D.前尿道损伤

E.后尿道损伤

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第4题

患者女性,61岁。因肛门下坠感、大便带血被诊断为肛管癌,需行的治疗方法是A.经腹会阴联合直肠癌根治

患者女性,61岁。因肛门下坠感、大便带血被诊断为肛管癌,需行的治疗方法是

A.经腹会阴联合直肠癌根治术

B.经腹直肠癌切除术

C.拉下式直肠癌切除术

D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

E.挂线疗法

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第5题

患者,36岁,女性,一周前因子宫内膜癌行全子宫切除,手术中出血较多,现阴道中有不间断的清亮液体流
出,于膀胱内注入溶液后,阴道流出液体仍清亮。应考虑的诊断是A、肾损伤

B、输尿管损伤

C、膀胱损伤

D、前尿道损伤

E、后尿道损伤

需进行的处理A、继续观察

B、留置尿管

C、膀胱镜检查

D、造影

E、以上均可

造影提示存在输尿管损伤,则应采取的治疗措施为A、行输尿管移植术

B、输尿管旷置

C、输尿管支架

D、暂时观察

E、输尿管端端吻合术

患者术中所置输尿管支架管留置时间A、7天

B、14天

C、30天

D、60天

E、6个月

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第6题

患者女性,56岁,主因“子宫内膜癌术后半年,双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难,泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重,目前为重度积水,查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml,最大尿流率为8.5ml/s,尿量180ml。患者双肾积水最可能的原因是

A.手术中留置尿管,造成尿道损伤,导致尿道狭窄

B.手术损伤盆腔神经丛,造成神经源性膀胱功能障碍

C.术中剥离广泛,损伤膀胱血供,导致膀胱功能障碍

D.术后疼痛,导致不敢排尿

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第7题

下面有关子宫内膜癌说法恰当的是

A.病变多见于宫底部内膜

B.高发年龄是58~61岁

C.转移途径主要为血行转移

D.绝大多数是鳞癌

E.晚期患者可用大剂量孕激素治疗

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第8题

下面有关子宫内膜癌说法正确的是()

A.病变多见于宫底部内膜

B.高发年龄是58~61岁

C.转移途径主要为血行转移

D.绝大多数是鳞癌

E.晚期患者可用大剂量孕激素治疗

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第9题

患者,女性,61岁,因左眼流泪流脓5年,视力渐降3年入院,无全身病史和其他眼科病史。检查全身体格检查-;VOD0.6,矫正视力1.0;VOS HM/眼前,矫正视力0.1;左眼晶状体皮质均匀混浊,余眼前节-,虹膜投影-,眼底红光反射消失,余窥不入。问题 1该病人的可能诊断是什么? 2如果该病人需行手术,试给出进一步检查和治疗建议。

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第10题

患者女性,55岁,绝经2年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹痛。患者已婚未育,无雌激素替代治疗史,糖
尿病史10年,甲亢5年。护理体检:体重80kg,身高158cm,体温37.2℃,血压155/90mmHg,脉搏92次/分,呼吸20次/分,心肺检查正常。妇科检查:阴道无异常,子宫颈光滑,子宫稍大稍软,双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。怀疑诊断"子宫内膜癌"。可以帮助诊断的病史有()A、绝经后阴道出血

B、未育

C、无激素替代治疗

D、糖尿病史

E、甲亢病史

F、肥胖

为进一步明确诊断,首选的辅助检查是()A、B超

B、MRI检查

C、分段诊刮

D、宫腔镜检查

E、腹腔镜检查

F、PET/CT检查

【提示】患者入院行分段诊刮术。关于分段诊刮术,下列叙述正确的是()A、是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法

B、术前行会阴冲洗和阴道冲洗,预防感染

C、刮出物放置在一个专用的标本瓶中,及时送检

D、术后并发症有出血、感染

E、术后患者应禁止性生活2周

F、可用于鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌

【提示】患者确诊为子宫内膜癌,手术行子宫内膜癌分期术。病理结果提示:子宫内膜样癌,宫底部位病灶3cm,最深处侵及>1/2肌层,累及宫颈间质,无淋巴转移。按照子宫内膜癌手术病理分期(FIGO,2009年),该患者的分期为()A、ⅠA期

B、ⅠB期

C、Ⅱ期

D、ⅢA期

E、ⅢB期

F、Ⅲc期

目前,该患者首选的治疗方案是()A、手术后放射治疗

B、手术后甲羟孕酮治疗3个月

C、手术后他莫昔芬治疗3个月

D、手术后不用治疗,不用随诊

E、手术后严密随诊

F、手术后化疗

关于子宫内膜癌的放射治疗,下列叙述错误的是()A、放射治疗是治疗子宫内膜癌的有效方法之一

B、手术前放射治疗,可缩小癌灶,创造手术条件

C、手术后放射治疗,可明显降低局部复发,提高生存率

D、放射治疗期间,保持皮肤干燥,局部瘙痒时可搔抓皮肤,或轻拍皮肤

E、放射治疗可引起放射性膀胱炎和放射性直肠炎

F、放射治疗期间,注意各种营养素的摄入,保持良好心态

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