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[主观题]

男，19 岁。发热、头痛3 天，神志不清半天于8 月5 日来诊。体温39℃，服用感冒药无效。头痛剧烈难

忍，伴呕吐，来诊当日出现神志不清。居住地蚊子多。查体：T40℃，P120 次/ 分，BP130/90mmhg，意识模糊，躁动，皮肤无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，颈抵抗()，柯氏征、布氏征、巴氏征()，实验室检查：血WBC 16.5×109/L，N 0.8。为明确诊断最重要的检查是()

A. 头颅CT

B. 血培养

C. 脑脊液检查

D. 血涂片查疟原虫

E. 特异性IgM

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更多“男，19 岁。发热、头痛3 天，神志不清半天于8 月5 日来诊。体温39℃，服用感冒药无效。头痛剧烈难”相关的问题

第1题

患者，男，6岁。高热伴头痛2天，神志不清l天，于7月30日人院。查体：T 40.I℃，P 110次/分，R 26次/分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下仅及，脾未扪及，克氏征(一)，巴氏征(十)。血象：WBC 19×109/L，N0.89。为明确诊断，应做的进一步检查是()

A.血培养

B.乙脑特异性抗体检查

C.脑脊液检查

D.病毒分离

E.流行性出血热抗体检查

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第2题

男，X岁，发热3天后，高度乏力、腹胀，黄疸进行性加深，病程第10天出现躁动，神志不清，中度黄疸，肝界缩小，考虑是

A、中毒性肝炎

B、急性黄疸型肝炎

C、亚急性重型肝炎

D、慢性重型肝炎

E、急性重型肝炎

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第3题

患者， 男， 20 岁， 入院3 天前出现鼻塞、流涕、全身酸痛， 后又有头痛、恶心、喷射性呕吐、颈部抵抗，下列哪种疾病可能性最大:

A.流感

B. 流行性脑膜炎

C. 癔病

D. 感冒

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第4题

男，16 岁。发热伴咳嗽、头痛 2 天。查体：T 38.3°C，双肺呼吸音清晰，心脏各瓣膜区未闻及杂音。血常规 WBC 8.4X109／L, N 0.76, Hb134g／L。胸部 X 线片示“右下肺浅淡的渗出影”，既往体健。下列抗菌药物可作为经验性治疗首选的是（)

A.喹诺酮类

B.三代头孢菌类

C.青霉素

D.大环内酯类

E.氨基糖苷类

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第5题

男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：神志不清，克氏征、布氏征（)。实验室检查：W

男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：神志不清，克氏征、布氏征()。实验室检查：WBC16×106／L。

最可能的诊断是()

A．疟疾

B．钩端螺旋体病

C．流行性乙型脑炎

D．流行性脑脊髓膜炎

E．中毒性菌痢

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第6题

（共用题干) 男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T5C，神志不清，克氏征、布氏征

(共用题干) 男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T5C，神志不清，克氏征、布氏征()。实验室检查：血WBC 16 X 109／L。 109．最可能的诊断是

A.疟疾

B.钩端螺旋体病

C.流行性乙型脑炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.中毒型菌痢

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第7题

患儿 3 岁，因 2 周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2 天来头痛呕吐加剧，抽风 1 次并发现颈项发硬而入院治疗。 半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼 3 个月，症状好转后，家长自行停药。 查体：嗜睡，颈强直，心肺（-)，脑膜刺激征（)。 诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是

A.脑脊液压力增高

B.脑脊液外观呈毛玻璃样

C.脑脊液放置 24 小时有薄膜形成

D.脑脊液中找到结核杆菌

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第8题

患儿 3 岁，因 2 周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2 天来头痛呕吐加剧，抽风 1 次并发现颈项发硬而入院治疗。 半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼 3 个月，症状好转后，家长自行停药。 查体：嗜睡，颈强直，心肺（-)，脑膜刺激征（)。 诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是

A.脑脊液压力增高

B.脑脊液外观呈毛玻璃样

C.脑脊液放置 24 小时有薄膜形成

D.脑脊液中找到结核杆菌

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