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[主观题]

男，35 岁。活动后气短2 年，加重伴双下肢水肿2 个月。查体：颈静脉怒张，双肺底可闻及少量湿性啰音。心界扩大，心率100 次／ 分，律齐，可闻及S3，心尖部可闻及2／6 级收缩期吹风样杂音。肝肋下4cm。超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱。实验室检查：尿蛋白（＋)。该患者最可能的诊断是（)

A. 缩窄性心包炎

B. 肝硬化

C. 心包积液

D. 慢性肾炎

E. 扩张型心肌病

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更多“男，35 岁。活动后气短2 年，加重伴双下肢水肿2 个月。查体：颈静脉怒张，双肺底可闻及少量湿性啰音。心界扩大，心率100 次／ 分，律齐，可闻及S3，心尖部可闻及2／6 级收缩期吹风样杂音。肝肋下4…”相关的问题

第1题

男，57 岁。间断咳嗽.咳痰 15 年，伴活动后气短 2 年，呼吸困难加重 1 天。査体：面色暗红、多汗、口唇发绀。未吸氧时做动脉血气分析，最可能的结果是（)

A.Pa02 降低，PaC02 升髙

B.PaO2 降低，PaC02 降低

C.Pa02 降低，PaC02 正常

D.Pa02 正常，PaC02 降低

E.Pa02 正常，PaC02 升高

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第2题

男，50 岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿 10 余年，每于“着凉”后症状加重，不能平卧。査体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率 110 次／分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该患者（)

心衰的类型是

A.急性右心衰竭

B.急性左心衰竭

C.慢性左心衰竭

D.全心衰竭

E.慢性右心衰竭

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第3题

男性，67 岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3 年，近2 月气短加重，痰量较多，为脓性痰。查体：口唇轻度紫绀，双下肺可闻及Velcro 音，有杵状指。根据以上病史、症状和体征特点，对该患者最可能的诊断是（）

A.淋巴样间质性肺炎

B.特发性肺纤维化

C.巨细胞型间质性肺炎

D.慢性阻塞性肺病

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第4题

男，50岁，工人，因“咳嗽、咳痰10年，活动后气短2年，上述症状加重伴发热，发绀1d”，入院。吸烟30史年，每天20～30支。
肺功能检查：RV/TLC 50%。医疗诊断：慢性支气管炎急性发作；慢性阻塞性肺气肿。
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第5题

男，62 岁，劳累时气短，进行性加重3 年，既往无高血压，糖尿病史，无吸烟史，查体：血压110／70mmHg，双肺呼吸音清，心率79 次／ 分，律齐，胸骨右缘第2 肋骨可闻及4／6 收缩期喷射样杂音，向颈部传导，超声心电图提示：LVEF60%，该患者气短的最可能的原因是（)

A. 肺动脉高压

B. 肺血栓栓塞

C. 主动脉瓣狭窄

D. 主动脉瓣关闭不全

E. 肺动脉瓣关闭不全

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第6题

男，35岁。活动后气短2年，加重伴双下肢水肿2个月。查体：颈静脉怒张，双肺底可闻及少量湿性哆音。心界扩大，心率100次/分，律齐，可闻及53，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下4cm。超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱。实验室检查：尿蛋白()。该患者最可能的诊断是()

A.缩窄性心包炎

B.肝硬化

C.心包积液

D.慢性肾炎

E.扩张型心肌病(2016临床执业医师第二单元考试真题)

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第7题

患者，男，49 岁，声嘶 2 年，进行性加重 1 个月，呼吸困难 1 天，来我科就诊，患者能平卧，安静时没有呼吸困难，走路、爬楼梯后气急，伴轻微喘鸣音，活动后吸气时可见锁骨上凹陷，吃饭、睡觉正常。既往有吸烟喝酒史，每天2包/天，已吸25年，喝酒白酒每天半斤，已喝20年。从目前的情况，考虑患者几度喉梗阻：

A.I 度

B.II 度

C.III 度

D.IV 度

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第8题

男，45 岁，活动后气短 2 年，2 周前发热，咳黄痰，抗生素治疗后体温降至正常，近 3 天夜间喘憋，不能平卧。既往有扩张型心肌病 3 年。查体：血压 150/70mmHg。无发绀和颈 静静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，未闻及哮鸣音，心界向两侧扩大，心率 105 次/分，律 齐，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能的原因是（）

A.肺炎

B.肺血栓栓寒

C.左心衰竭

D.支气管哮喘

E.右心衰竭

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第9题

患者，男，49 岁，声嘶 2 年，进行性加重 1 个月，呼吸困难 1 天，来我科就诊，患者能平卧，安静时没有呼吸困难，走路、爬楼梯后气急，伴轻微喘鸣音，活动后吸气时可见锁骨上凹陷，吃饭、睡觉正常。既往有吸烟喝酒史，每天2包/天，已吸25年，喝酒白酒每天半斤，已喝20年。从目前的情况，考虑患者几度喉梗阻：

A.I 度

B.II 度

C.III 度

D.IV 度

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