50岁女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，家人诉近半月来患者反复畏寒，发热、恶心欲呕，精神不振，4

(68～70题共用题干) 50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖()，尿酮()，二氧化碳结合力l9mmol／L，血钠155mmol／L，血糖35mmol／L 此病人最可能的诊断是

A.脑血栓形成

B.糖尿病酮症酸中毒

C.脑出血

D.非酮症高渗性糖尿病昏迷

E.低血糖

（148～150题共用题干）

50岁女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪同人诉患者已反复畏寒半月，伴发热、恶心欲呕，精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史．查体发现：肥胖体型，双瞳孔直径3Inm，尿糖()，尿酮()，二氧化碳结合力19mmol/l， 血糖 35mmol／L， 血钠155mmol／L

148．最符合此病人的诊断是

A．低血糖

B．脑出血

C．脑血栓形成

D．糖尿病酮症酸中毒

E．非酮症高渗性糖尿病昏迷

A.脑血栓形成

B.糖尿病酮症酸中毒

C.脑出血

D.非酮症高渗性糖尿病昏迷

E.低血糖

(共用题干) 50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖()，尿酮()，二氧化碳结合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖35mmol/L 此病人最可能的诊断是A.脑血栓形成

B.糖尿病酮症酸中毒

C.脑出血

D.非酮症高渗性糖尿病昏迷

E.低血糖

为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果A.测血K、Na

B.测血糖、Na及BUN浓度

C.测血渗透压(用渗透压计)

D.测尿渗透压(用渗透压计)

E.测阴离子间隙

此病人的治疗，下列何项不需要A.补碱

B.静脉滴注普通胰岛素

C.补钾

D.大量补液

E.对症处理

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

B、糖尿病酮症酸中毒

C、脑出血

D、非酮症高渗性糖尿病昏迷

E、低血糖

为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果A、测血K+、Na+

B、测血糖、Na+及BUN浓度

C、测血渗透压（用渗透压计）

D、测尿渗透压（用渗透压计）

E、测阴离子间隙

此病人的治疗，下列何项不需要A、补碱

B、静脉滴注普通胰岛素

C、补钾

D、大量补液

E、对症处理

B、糖尿病酮症酸中毒

C、脑出血

D、非酮症高渗性糖尿病昏迷

E、低血糖

该患者目前的治疗禁忌是A、人胰岛素

B、胰岛素类似物

C、口服胰岛素促分泌剂

D、动物胰岛素

E、钾制剂

B、糖尿病酮症酸中毒

C、脑血管意外

D、糖尿病非酮症性高渗性昏迷

E、低血糖

为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果 ()A、测血血电解质

B、测血渗透压

C、测血糖及BUN浓度

D、测尿渗透压

E、测阴离子间隙

除了下列哪一项之外都是需要对该患者进行的处理 ()A、大量补液

B、静脉滴注普通胰岛素

C、补钾

D、补碱

E、对症处理

A．脑血栓形成

B．糖尿病酮症酸中毒

C．脑出血

D．非酮症高渗性糖尿病昏迷

E．低血糖症

A.测血血电解质

B.测血渗透压

C.测血糖及BUN浓度

D.测尿渗透压

（1）最可能的诊断是（）

A、脑梗死

B、糖尿病酮症酸中毒

C、脑出血

D、非酮症高渗性糖尿病昏迷

E、低血糖

F、糖尿病肾病

G、糖尿病心肌代谢紊乱

H、糖尿病周围神经病变

（2）为快速明确诊断，首选检查是（）

A、血钾、血钠

B、血糖、血钾、血钠及血尿素氮

C、血浆渗透压

D、尿渗透压

E、离子间隙

F、尿糖

（3）正确的处理措施有（）

A、补碱

B、静脉滴注普通胰岛素

C、补钾

D、大量补液

E、对症处理

F、补酸

（4）正确的急救配合与护理包括（）

A、立即开放2条静脉通路

B、严格执行抢救时护理制度

C、记录患者的生命体征、意识、24h液体量

D、给予低流量持续吸氧

E、定时床旁监测血糖变化

F、及时、准确地做好各种检验标本的采集和送检