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[主观题]

女性，29岁，阵发性腹痛伴呕吐3天人院，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，疼痛变为持续性，3年前

因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体：右侧腹部稍膨隆，右下腹有明显压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，偶闻气过水声。可能的诊断是

A．内疝致绞窄性肠梗阻

B．粘连性不全性肠梗阻

C．麻痹性肠梗阻

D．阑尾残株炎

E．慢性阑尾炎

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更多“女性，29岁，阵发性腹痛伴呕吐3天人院，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，疼痛变为持续性，3年前”相关的问题

第1题

（82～84题共用题干) 患者女性，34岁。体重59kg，主因阵发性腹痛伴呕吐3天人院，查体：舌干，神志清，表情

(82～84题共用题干) 患者女性，34岁。体重59kg，主因阵发性腹痛伴呕吐3天人院，查体：舌干，神志清，表情淡漠，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿少，四肢肌肉软弱无力，双膝腱反射减弱，呼吸深快， T38℃，Pl20次／分，R25次／分，BPl00／ 70mmHg，血清钾3．1mmol／L，血钠148mmol／ L，C02-CP下降。

82．该患者出现的代谢紊乱是

A．低渗性缺水，代谢性碱中毒合并低血钾

B．代谢性酸中毒，水中毒合并高血钾

C．代谢性酸中毒，高渗性缺水合并低血钾

D·呼吸性酸中毒，低渗性缺水合并低血钾

E．呼吸性碱中毒，高渗性缺水

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第2题

女性，29岁，突发右下腹痛6小时，加重2小时。今晨7点突感右下腹疼痛难忍，无恶心、呕吐，半小时自行缓解。早餐、排便后又开始疼痛，阵发性加重，卧于床上辗转不宁。2小时前翻身起床时，右下腹突然撕裂样剧痛，伴恶心、呕吐和轻度肛门坠胀感，遂来院急诊。2年前孕3月时，曾因下腹痛做B超检查，提示右附件囊肿，直径6cm，当时予保守治疗，分娩顺利，产后未复查。平素月经规律，5天/28天，G2P1，上环1年。既往体

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第3题

患儿男，7岁。因阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐半天人院。查体：剑突下压痛，无腹肌紧张，急诊护士应先考虑（）

A.肝内胆管结石

B.肝外胆管结石

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

E.胆道蛔虫病

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第4题

男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天人院，无发热，体检：贫血貌、腹膨隆、见肠型、肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是

A.麻痹性肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.坏死性小肠炎

E.乙状结肠扭转

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第5题

女性，28岁，公交车售票员，因阵发性下腹痛1天，加重2小时，急诊入院。患者今晨6点大便后突感左下腹剧烈疼痛，无恶心、呕吐，半小时后自行缓解，坚持上班未予重视。下午6时跳下车后左下腹又剧烈疼痛，难以忍受，改变体位不缓解，伴恶心，无呕吐、晕厥及肛门坠胀感，于晚7点来院急诊。患者已婚，初潮14岁，平素月经规律，4~6天/28天，无痛经，末次月经10月20日。G2P1，戴环避孕2年。既往体健，无药物过敏史

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第6题

患者，男，56岁。阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀两天人院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有
气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气。应首先考虑诊断为

A、麻痹性肠梗阻

B、低位小肠梗阻

C、高位小肠梗阻

D、坏死性小肠炎

E、乙状结肠扭转

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第7题

男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天人院，无发热，体检：贫血貌、腹膨隆、见 肠型、肠鸣音亢进，有气
过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是

A.麻痹性肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.坏死性小肠炎

E.乙状结肠扭转

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第8题

男，29岁。肠穿孔修补术史，突然出现腹痛，呈阵发性绞痛，伴恶心，呕吐。X线平片示多个液平面。其治疗原则是()

A.根据梗阻类型而定

B.立即手术治疗

C.以基础疗法为主

D.以非手术治疗为主

E.以手术治疗为主

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第9题

男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天人院，无发热。体检：腹膨隆，见肠型。肠鸣音亢进，有气过水声，
腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是

A.麻痹性肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.坏死性小肠炎

E.乙状结肠扭转

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第10题

2、患儿，女,6岁,因腮腺肿大伴发热腹痛3天人院 人院后诊断为急性腮腺炎。为了查明患儿腹痛的原因，应做下列哪项检查

A.血糖

B.血及尿淀粉酶检查

C.肝功能检查

D.B超

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