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[主观题]

患者男性,20岁,左踝关节肿痛2个月,X线片示骶髂关节面模糊,可疑侵蚀,最可能的诊断是A.强直性脊柱

患者男性,20岁,左踝关节肿痛2个月,X线片示骶髂关节面模糊,可疑侵蚀,最可能的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.反应性关节炎

C.类风湿关节炎

D.银屑病关节炎

E.白塞病

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更多“患者男性,20岁,左踝关节肿痛2个月,X线片示骶髂关节面模糊,可疑侵蚀,最可能的诊断是A.强直性脊柱”相关的问题

第1题

某男性患者,20岁,主诉腰背部疼痛半年,两侧骶髂关节交替性疼痛3个月,伴左侧膝、踝关节肿痛,血沉增快,CRP(C反应蛋白)升高。为明确诊断,建议行以下检查,但应除外()

A.骨盆+双膝关节正侧位片

B.骶髂关节CT

C.类风湿因子

D.血尿酸

E.HLA-B27

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第2题

某男性患者,20岁,主诉腰背部疼痛半年,两侧骶髂关节交替性疼痛3个月,伴左侧膝、踝关节肿痛,血沉增快,CRP升高。

4、该患者可能的诊断为()

A、强直性脊柱炎

B、类风湿性关节炎

C、痛风

D、系统性红斑狼疮

E、骨性关节炎

5、为明确诊断,建议行以下检查,但应除外()

A、骨盆,双膝关节正侧位片

B、骶髂关节CT

C、类风湿因子

D、血尿酸

E、HLA-B27

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第3题

患者男性,20岁,长跑运动员,双侧跟腱疼痛感,以开始活动时明显,活动后明显减轻,而休息以后病情又有
所加重,后蹬动作明显受限,查体跟腱周围组织无明显肿痛,局部皮肤颜色正常,跟腱两侧可触及硬结,X线检查未见明显异常此患者最可能的诊断是A、跟腱炎

B、复杂区域疼痛综合征

C、肌筋膜炎

D、踝关节扭伤

E、骨折

对于此患者的治疗不包括A、双侧踝关节背屈位固定

B、改善循环,促进炎性产物吸收

C、中、低频电疗镇痛

D、运动治疗

E、软化瘢痕,松解粘连

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第4题

患者男性,40岁,工人,因“摔伤左踝跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下,致伤左足踝部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左踝部肿痛,活动受限。查体:左踝部肿胀明显,踝部可见大片皮下瘀斑,踝部疼痛,局部压痛明显,踝关节前侧可触及骨折断端,骨异常活动不明显,踝关节活动正常,足跟内、外翻活动受限,足背动脉、胫后动脉搏动存在,足趾血液循环、感觉、运动可。为确诊应行的检查是()

A.B超

B.MRI

C.CT

D.直接数字化X线摄影(DR)

E.诊断明确,无需检查

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第5题

患者女,43岁。因“左踝关节肿痛合并腰僵硬2个月,加重15天”来诊。查体:体温36.9℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。左踝关节红肿、压痛,右足第二趾肿胀,腰骶部轻度叩痛。该43岁女性患者的诊断可能为()

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.痛风

D.血清阴性脊柱关节病

E.丹毒

F.硬皮病

G.银屑病关节炎

H.化脓性关节炎

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第6题

女,20岁,下腰背痛3个月,两踝关节肿痛2个月。ESR:50mm/h,CRP:8mg/L,RF(-),WBC:8×109/L,Hb:120g/L,尿常规(-)。双侧4字实验(),HLAB27()。该病人最可能的诊断是()

A.骨关节炎

B.风湿性关节炎

C.类风湿关节炎

D.强直性脊柱炎

E.系统性红斑狼疮

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第7题

患者男性,30岁,因“摔伤左踝跟部,肿痛、畸形、活动受限 1小时”来诊。患者于1小时前干活时从约3米高处
摔下,致伤左足踝部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左踝部肿痛,活动受限。门诊X线片:左距骨骨折脱位。 距骨骨折脱位的常见后遗症有A、 距骨缺血性坏死

B、 创伤性关节炎

C、 畸形愈合

D、 滑膜炎

E、 骨性关节炎

F、 韧带损伤

距骨骨折中医治疗的三期用药包括A、 活血化瘀,消肿镇痛

B、 活血化瘀,破血逐瘀

C、 和营接骨续筋

D、 破血活血,接骨续筋

E、 补益肝肾

F、 补肾壮阳,温阳纳气

G、 疏肝理气

距骨骨折脱位的诊断依据有A、 外伤史

B、 踝关节疼痛

C、 踝部肿胀畸形

D、 踝关节功能障碍

E、 踝部压痛明显

F、 X线检查支持距骨骨折诊断

G、 踝关节强直

H、 骨感染、骨髓炎

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第8题

患者男性,27岁,因"左下颌部肿痛3个月余"入院,查体:左下颌角肿胀,左面部浅静脉怒张,皮肤表面温度升高;X线片示左下颌骨质破坏,血液碱性磷酸酶升高。该患者的最佳治疗为()

A.放射治疗

B.外科手术

C.化学治疗

D.免疫治疗

E.中药治疗

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第9题

男性患者,20岁,左足趾、足背反复性肿痛6年,于2周前又因酒后卧睡受凉而引起本病发作,局部红肿热痛,
功能受限,辅助检查:血沉:80mm/h,血尿酸:720μmol/L。X线示:左足跖骨骨头处出现溶骨性缺损,诊断为痛风。下列治疗措施错误的是A、急性期以控制关节炎的症状(红、肿、痛)为目的

B、痛风性关节炎症状基本控制后2~3周开始采取降血尿酸措施

C、预防急性关节炎复发,导致关节骨破坏,肾结石形成

D、配合非药物治疗如禁酒、饮食控制、生活调节

E、抗痛风治疗不是终生的

该患者肾功能检查结果显示:肌酐:30mg/L,该患者急性痛风时应选用A、别嘌呤醇

B、糖皮质激素

C、非甾体抗炎药

D、秋水仙碱

E、ACTH

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第10题

患者男性,19岁,反复左踝关节肿痛1年,偶有晨起背部不适,化验HLA-B27(),最可能的诊断是

A、强直性脊柱炎

B、痛风

C、类风湿关节炎

D、骨关节炎

E、反应性关节炎

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