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[主观题]

女性，31岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就诊，大便每日3～4次，有黏胨，偶带鲜血。体检：体温40

℃，心率92次／min，两肺(一)，前胸可见3～4个红色皮疹，腹软，右下腹轻压痛，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验：WBC4．2×109／L，N0．60(60％)，L0．36(36％)，M0．04(4％)，大便光镜检WBC2～4／HP，RBC0～2／HP，大便培养(一)，最可能诊断是

A．急性肠炎

B．伤寒

C．阿米巴痢疾

D．细菌性痢疾

E．斑疹伤寒

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第1题

女性，31岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就诊，大便每日3～4次，有黏胨，偶带鲜血。体检：体温40℃，心率92次／min，两肺（－），前胸可见3～4个红色皮疹，腹软，右下腹轻压痛，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验：WBC4.2×109／L，N0.60（60％），L0.36（36％），M0.04（4％），大便光镜检WBC2～4／HP，RBC0～2／HP，大便培养（－）

A.急性肠炎

B.伤寒

C.阿米巴痢疾

D.细菌性痢疾

E.斑疹伤寒

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第2题

女性，35岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就诊，大便每日3～4次，有黏胨，偶带鲜血。查体：体温40
℃，心率 92/min，两肺(-)，前胸可见3～4个红色皮疹，腹软，右下腹轻压痛，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验：白细胞4.2×109/L，N 0.60 (60%)，L 0.36(36%)，M 0.04(4%)，大便镜检白细胞2～4个/HP，红细胞0～2个/ HP，大便培养(-)，最可能诊断是

A．急性肠炎

B．阿米巴痢疾

C．伤寒

D．细菌性痢疾

E．斑疹伤寒

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第3题

患者，女，15岁。持续高热1周，近日伴腹痛，腹泻，体格检查：肝肋下2cm质软，脾肋下2 cm，腹壁可见玫瑰疹，
肥达反应“0”≥1：80．“H”≥1：60。首选抗生素是

A．青霉素

B．氧氟沙星

C．红霉素

D．庆大霉素

E．头孢噻肟钠

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第4题

男性患者，31岁，3年来反复出现右下腹痛伴腹泻，日排糊样便3～4次，便无脓血。辅助检查：X线全胃肠钡剂
检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，肠腔狭窄有息肉；肝、胆、脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是

A．溃疡型肠结核

B．溃疡性结肠炎

C．增生型肠结核

D．克罗恩病

E．肠易激综合征

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第5题

患者女性，31岁，3个月前出现腹痛，伴腹泻及低热。胃肠道钡剂显示回盲部激惹，有钡影跳跃征象。最可能
的诊断是

A．慢性阑尾炎

B．溃疡性结肠炎

C．溃疡型肠结核

D．增生型肠结核

E．大肠癌

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第6题

患者男，20岁，因“持续高热伴腹痛、腹泻1 周“来诊。查体：肝肋下2 cm，质软，脾肋下2 cm。最可能的诊断

患者男，20岁，因“持续高热伴腹痛、腹泻1 周“来诊。查体：肝肋下2 cm，质软，脾肋下2 cm。最可能的诊断是A、上呼吸道感染

B、病毒性肝炎

C、细菌性痢疾

D、副伤寒

E、葡萄球菌感染

此时最有价值的实验室检查为A、血常规

B、粪常规

C、血培养

D、肥达反应

E、肝功能

经有效抗生素治疗3 d后，体温开始下降， 腹泻停止。此时最合适的处理为A、继续抗生素治疗，全程共2周

B、小剂量激素治疗

C、保持排粪通畅

D、补液利尿有助于排泄毒素

E、绝对卧床休息

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第7题

患者，女性，30岁。时感脐周及右下腹痛，伴间歇性腹泻4个月余。WBC12.6×10／L，ESR56mm／L。临床疑Crohn病

患者，女性，30岁。时感脐周及右下腹痛，伴间歇性腹泻4个月余。WBC12.6×10患者，女性，30岁。时感脐周及右下腹痛，伴间歇性腹泻4个月余。WBC12.6×10／L，ESR56m／L，ESR56mm/L。临床疑Crohn病，行患者，女性，30岁。时感脐周及右下腹痛，伴间歇性腹泻4个月余。WBC12.6×10／L，ESR56mTc- HMPAO -WBC显像助诊，为尽量排除肠道的干扰，完成显像的最佳时间是

A、注射显像剂后2小时内

B、注射显像剂后4小时内

C、注射显像剂后6小时内

D、注射显像剂后12小时内

E、注射显像剂后24小时内

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第8题

女性，20岁。右下腹痛3年，伴腹泻1年。查体：右下腹可触及肿块，压痛（）。X线检查示末段回肠及邻近结肠肠腔狭窄，有鹅卵石征及瘘管形成。最可能的诊断是（）

A.肠结核

B.克罗恩病

C.小肠恶性淋巴瘤

D.慢性阑尾炎

E.溃疡性结肠炎

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第9题

女性，28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象（Stierlin’ssign)，最可能的诊断是（）

A.Crohn病(克隆病)

B.肠结核

C.阿米巴痢疾

D.右半结肠癌

E.溃疡性结肠炎

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第10题

女性，30岁，5天前行药物流产，2天前出现高热伴右下腹痛。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。则以下诊断最可能的是

A.异位妊娠

B.不完全性流产

C.急性阑尾炎

D.急性盆腔炎

E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

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应用尿激酶做溶栓治疗，可能出现的最严重并发症为脑栓塞。（） 应用尿激酶做溶栓治疗，可能出现的最严重并发症为（)A、变态反应B、血压降低C、颅内出D、脑栓塞E、再 男，55岁，反复胸骨后疼痛1年，伴烧心、反酸，体检：体态肥胖，心肺听诊正常，腹软，无压痛，心电图正常。最可能的诊断是结核性胸膜炎。（） 男，55岁，反复胸骨后疼痛1年，伴烧心、反酸，体检：体态肥胖，心肺听诊正常，腹软，无压痛，心电图正常 男，30岁，因上腹隐痛1周，1天内排柏油样黑便5次就诊。胃镜示十二指肠球部溃疡并出血。以下处理哪 大肠癌好发部位是直肠。（）
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