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男性,48岁,原有乙型肝炎,2周前出现肾病综合征表现就诊。体检:血压22/13 kPa(165/98 mmHg),肝脾未

男性,48岁,原有乙型肝炎,2周前出现肾病综合征表现就诊。体检:血压22/13 kPa(165/98 mmHg),肝脾未及,腹水()。化验:尿液检查蛋白(),红细胞10~15个/HP,白细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白4.0 g,非选择性蛋白尿,补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。

该患者最可能的诊断是

A.膜性肾病

B.系膜增生性肾炎

C.系膜毛细血管性肾炎

D.局灶节段性肾小球硬化症

E.微小病变肾病

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更多“男性,48岁,原有乙型肝炎,2周前出现肾病综合征表现就诊。体检:血压22/13 kPa(165/98 mmHg),肝脾未”相关的问题

第1题

男性,48岁,原有乙型肝炎,2周前出现肾病综合征表现就诊。体检:血压22/13kPa(165/98mmHg),肝脾未及,

男性,48岁,原有乙型肝炎,2周前出现肾病综合征表现就诊。体检:血压22/13kPa(165/98mmHg),肝脾未及,腹水()。化验:尿液检查蛋白(),红细胞10~15/HP,白细胞0~2/HP,24h尿蛋白4.0g,非选择性蛋白尿,补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。该患者最可能的诊断是A、膜性肾病

B、系膜增生性肾炎

C、系膜毛细血管性肾炎

D、局灶节段性肾小球硬化症

E、微小病变肾病

若行肾穿刺活检最可能呈现的病理特点是A、系膜增生伴大量IgA沉积

B、足突肿胀、变性、融合

C、广泛新月体形成

D、上皮下免疫复合物沉积,基膜钉突样改变

E、上皮下驼峰状电子致密物沉积

治疗过程中,患者突然发生肾区疼痛,肉眼血尿,浮肿加重,尿蛋白增多,应首选考虑的可能原因是A、尿路结石

B、泌尿系结核

C、泌尿系恶性肿瘤

D、原有肾病加重恶化

E、肾静脉血栓形成

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第2题

男性,48岁,原有乙型肝炎,2周前出现肾病综合征表现就诊。体检:血压22/13kPa(165/98mmHg),肝脾未及,腹水()。化验:尿液检查蛋白(),红细胞10~15/HP,白细胞0~2/HP,24h尿蛋白4.0g,非选择性蛋白尿,补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。若行肾穿刺活检最可能呈现的病理特点是()

A.系膜增生伴大量IgA沉积

B.足突肿胀、变性、融合

C.广泛新月体形成

D.上皮下免疫复合物沉积,基膜钉突样改变

E.上皮下驼峰状电子致密物沉积

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第3题

男性,48岁,原有乙型肝炎,2周前出现肾病综合征表现就诊。体检:血压22/13kPa()

A.系膜增生伴大量IgA沉积

B.足突肿胀、变性、融合

C.广泛新月体形成

D.上皮下免疫复合物沉积,基膜钉突样改变

E.上皮下驼峰状电子致密物沉积

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第4题

女性,26岁,反复口腔溃疡、关节痛2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:PRO(),RBC10~20/HP,血ANA()肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查:IgA(),lgG(),IgM(),Clq(),C3(),诊断是()

A.狼疮性肾炎(Ⅲ型)

B.狼疮性肾炎(Ⅳ型)

C.狼疮性肾炎(Ⅴ型)

D.乙型肝炎病毒相关性肾炎

E.特发性膜性肾病

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第5题

女性,26岁,反复口腔溃疡、关节痛2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:Pro(),RBC10~20

女性,26岁,反复口腔溃疡、关节痛2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:Pro(),RBC10~20个/HP,血ANA()。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查:IgA(),IgG(),IgM(),Clq(),C3()。诊断是

A.狼疮性肾炎(Ⅲ型)

B.狼疮性肾炎(Ⅳ型)

C.狼疮性肾炎(V型)

D.乙型肝炎病毒相关性肾炎

E.特发性膜性肾病

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第6题

女性,26岁,反复口腔溃疡、关节痛2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:Pro(),RBC10~20个/HP,血ANA()。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查:IgA(),IgG(),IgM(),Cq(),C()。诊断是()

A.狼疮性肾炎(Ⅲ型)

B.狼疮性肾炎(Ⅳ型)

C.狼疮性肾炎(Ⅴ型)

D.乙型肝炎病毒相关性肾炎

E.特发性膜性肾病

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第7题

女性,26岁,反复口腔溃疡、关节痛.2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:Pro(+++),RBC10~20个/HP,血ANA(+)。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查:IgA(++),IgG(++十),IgM(+++),Clq(++),C3(++)。诊断是

A、狼疮性肾炎(Ⅲ型)

B、狼疮性肾炎(Ⅳ型)

C、狼疮性肾炎(Ⅴ型)

D、乙型肝炎病毒相关性肾炎

E、特发性膜性肾病

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第8题

男性患者,48岁,1年前诊断为肝癌,2周前出现肉眼血尿。查体:周身皮肤可见多处瘀斑,心肺听诊正常,腹
软,无压痛。血常规:白细胞2.4×109/L,血红蛋白68g/L,血小板60×109/L;凝血指标:PT 20.2s,APTT 60s,FIB 1.2g/L,FDP>20mg/L。下列哪项治疗是正确的

A.注红细胞悬液

B.输注新鲜血浆

C.输注新鲜血小板

D.皮下注射肝素

E.应用糖皮质激素

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第9题

男性,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜,伴血尿、关节肿痛。化验HGB121g/L,WBC9.6×109/L,PLT120×109/L;尿常规:RBC(),蛋白(),APTT正常,束臂试验()。应诊断为()

A.单纯性紫癜

B.过敏性紫癜关节型

C.过敏性紫癜肾型

D.过敏性紫癜混合型

E.急性肾小球肾炎

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第10题

男性,40岁。有慢性乙型肝炎病史10年,感腹胀尿少2周住院,经利尿剂治疗腹水不见消退,考虑腹水超滤回
输,适应证为

A、感染性腹水

B、癌性腹水

C、血性腹水

D、近期有消化道出血

E、肝肾综合征

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