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[单选题]

男,41 岁,1 年前因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,2 小时前突然右上腹疼痛,伴寒 战、发热。查体:体温 39.5℃,脉搏 130 次/分,血压 90/55mmHg,神志尚清,皮肤巩膜黄 染,腹平坦,右上腹压痛、反跳痛。血常规示 WBC 22.2×10^9/L,血小板 85×10^9/L。本 病例诊断为()

A.急性胆囊炎

B.急性重症胰腺炎

C.上消化道穿孔

D.细菌性肝脓肿

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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更多“男,41 岁,1 年前因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,2 小时前突然右上腹疼痛,伴寒 战、发热。查体:体”相关的问题

第1题

林女士,30岁。2d前因突发上腹部疼痛人院,经检查诊断为急性胆囊炎,胆囊结石,给予禁食,补液,抗感染等治疗无缓解,此时最佳治疗是()

A.胃肠减压

B.加大抗生素用量

C.调整抗菌药物

D.作术前准备,行常规胆囊切除

E.作术前准备,行腹腔镜胆囊切除

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第2题

女,42 岁近1 个月出现进行性腰部疼痛,夜间加重,1 年前因“乳腺癌”行手术治疗,未明确腰痛原因,最有价值的检查是()

A. 骨密度

B.CT

C.X 线

D. 核素扫描

E.B 超

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第3题

患者,男,75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术,近2日来发现巩膜黄染。 患者出现黄疸最可

患者,男,75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术,近2日来发现巩膜黄染。

患者出现黄疸最可能的原因是

A.术中胆总管损伤

B.胆管水肿狭窄

C.胆囊内结石手术时落入胆总管

D.甲型肝炎

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第4题

26 岁女性。1 年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。为明确诊断首选的化验、检查是()

A 血常规

B 血沉

C 粪便潜血试验

D 结肠镜检查

E 胃镜检查

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第5题

患者男,48岁,因“胆囊结石”入院,拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年,现应用长效胰岛素控制血糖。该患者术前评估包括()

A.血糖控制情况

B.心脑血管病变

C.肺部感染

D.自主神经病变

E.眼底病变

F.肾功能

G.气道情况

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第6题

患者,男,43岁。因慢性胆囊炎,胆囊结石拟行腹腔镜胆囊切除术,既往无特殊病史。开始行人工气腹后1分钟,患者血压由120/80mmHg降为80/60mmHg,心率由78次/分增至124次/分,氧饱和度由99%降至87%。本患者最可能发生

A、皮下气肿

B、气胸

C、纵隔气肿

D、气栓

E、心包积气

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第7题

根据下列材料回答下列各 题。 患者,男,75岁,7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术,近2日来发
现巩膜黄染 {TS}患者出现黄疸最可能的原因是

A.术中胆总管损伤

B.胆管水肿狭窄

C.胆囊内结石手术时落入总胆管

D.甲型肝炎

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第8题

男性,63岁。因胆囊结石欲行腹腔镜胆囊切除手术。术前晚突然并发急性支气管炎,其手术应推迟至急性支气管炎治愈后多长时间再手术

A、当天

B、1~2天

C、3~4天

D、5~6天

E、1~2周

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第9题

患者男,48岁,因“胆囊结石”入院,拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年,现应用长效胰岛素控制血糖。最可能的解释是(提示术后患者出现严重脱水、昏迷,用胰岛素、葡萄糖、0.9%氯化钠溶液和乳酸钠处理后效果良好,但以后又出现神情淡漠、倦怠、喘息样呼吸,最后出现呼吸肌麻痹。)()

A.苏醒延迟

B.肌松药物残余

C.乳酸酸中毒

D.低血糖

E.二氧化碳储留

F.酮症酸中毒

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第10题

周某,男性,42岁。2天前突然出现右上腹部疼痛,经检查诊断为胆囊结石并急性胆囊炎,给予禁食、抗生素等治疗无缓解,最佳的处理方法应是 1 分()

A.调整抗生素

B.行术前准备,腹腔镜胆囊切除

C.加大抗生素的用量

D.胃肠减压

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