男，45岁，因胆总管结石行内镜逆行胆胰管造影术（ERcP)，术后病人最容易发生的并发症是A．内出血B．胆

A.I型为结石嵌顿在胆囊管或胆囊颈部，外压肝总管

B.I型表现为肝总管右侧有弧形充盈缺损，其上胆总管或肝内胆管扩张，引起黄疸

C.IIA型为胆管瘘呈闭塞性

D.IIB型因结石嵌顿在瘘口处形成假胆瘘，术中取石后才发现瘘口

E.II型为结石部分或全部破溃入肝总管形成胆囊肝总管瘘

A.口服胆囊造影

B.X线平片检查

C.T形管造影

D.内镜逆行性胰胆管造影

E.以上都不是

A．观察十二指肠和乳头部的病变，对病变部位取材做活检

B．治疗肝内胆管结石

C．收集胆汁进行理化及细胞学检查

D．通过造影显示和诊断胆道系统和胰管的病变

右上腹压痛明显、无反跳痛和肌紧张，肠鸣音正常。肝功能检查：TBIL35.0μmol/L，ALT102U/L，AST85U/L，ALP175.0U/L，GGT146.0U/L。血AMY197.5U/L。B超：胆囊多发结石，胆囊壁增厚，胆囊管较粗，胆总管稍扩张，内径0.8cm，可见段未见异常声影。根据患者现有的临床表现和辅助检查，你认为最可能的诊断是A、胆囊结石

B、胆囊结石伴慢性胆囊炎

C、胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作

D、继发性胆总管结石

E、C+D

为进一步明确诊断，下列检查首选A、磁共振胆胰成像(MRCP)

B、ERCP

C、CT

D、超声造影

E、PTC

下列治疗措施中，适合于患者的是A、胆囊切除术

B、胆囊切除术+经胆囊管术中造影

C、腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管术中造影

D、腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管胆道镜胆道探查术

E、腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开胆道镜胆道探查术

A.B超

B.CT

C.腹部平片

D.经皮肝穿刺胆管造影

E.经内镜逆行胆胰管造影

A.胆瘘

B.感染

C.腹水

D.出血

E.胰瘘

35 U/L，TBil 2.7 μmol/L，AFP（－）。B型超声：肝胆管扩张，胆总管直径0.8 cm，肝总管直径0.5 cm，未发现结石影。进一步首选检查是

A、CT

B、MRI

C、内镜超声

D、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

E、经皮经肝胆管造影术（PTC）

(题干) 患者女，45岁。因反复右上腹疼痛半年，出现皮肤巩膜黄染1天人院。查体：一般情况可，皮肤巩膜轻度黄染。右上腹压痛明显、无反跳痛和肌紧张，肠鸣音正常。肝功能检查：TBIL 35.0μmol/L，ALT 102U/L，AST 85U/L，ALP 175.0U/L， GGT 146.0U/L。血AMY 197.5U/L。B超：胆囊多发结石，胆囊壁增厚，胆囊管较粗，胆总管稍扩张，内径 0. 8Cm，可见段未见异常声影。根据患者现有的临床表现和辅助检查，你认为最可能的诊断是A.胆囊结石

B.胆囊结石伴慢性胆囊炎

C.胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作

D.继发性胆总管结石

E.C+D

为进一步明确诊断，下列检查首选A.磁共振胆胰成像(MRCP)

B.ERCP

C.CT

D.超声造影

E.PTC

下列治疗措施中，适合于患者的是A.胆囊切除术

B.胆囊切除术+经胆囊管术中造影

C.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管术中造影

D.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管胆道镜胆道探查术

E.腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开胆道镜胆道探查术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A.胆瘘

B.感染

C.腹水

D.出血

E.胰瘘

患者男，67岁。上腹部不适及隐痛半年，近日食欲减退，消瘦乏力，皮肤黄染来院就医。

（1）为了明确诊断不适宜的检查为（）

A.血清胆红素

B.腹部X线

C.CT检查

D.内镜逆行胰胆管造影

E.内镜超声检查

（2）患者血清胆红素＞300pmol/L，B超示胆囊肿大，胰管扩张，此患者最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.慢性胰腺炎

C.胆总管下端结石

D.胰头癌

E.胆囊结石

（3）对于该患者主要治疗手段是（）

A.胆总管切开减压术

B.胰十二指肠切除术

C.放疗

D.化疗

E.胆囊切除术