（148～150 题共用题干）男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐 后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。第 148 题 该病人首先考虑的诊断是（）

(148～150题共用题干)

女性，48岁，20年前开始出现颈增粗，近1年消瘦l0kg，并有心悸．体检发现双侧甲状腺多个结节．基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%．

148．以下哪项诊断可能性最大

A．原发性甲亢

B．继发性甲亢

C．单纯性甲状腺肿

D．结节性甲状腺肿

E．甲状腺肿瘤

148～150 题共用题干：

男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾大，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。

第 148 题 哪项指标不能提示肝功能严重损害（）。

（148—150题共用题干）

男，12岁，误服有机磷农药1605（对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%

148.患者急诊洗胃，洗胃液忌用

A．肥皂水

B．2%碳酸氢钠

C．生理盐水

D．冰水

E．高锰酸钾

(148～150 题共用题干)

男，12个月，腹泻，呕吐3天。黄色稀水样便，6次/天，查体：T38.5C，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。粪便常规：黄褐色，水样便。WBC0～1/HP，脂肪球()。

第 148 题 最可能的诊断为

A．轮状病毒肠炎，中度脱水

B．肠道病毒肠炎，重度脱水

C．致病性大肠杆菌肠炎，重度脱水

D．金黄色葡萄球菌肠炎，中度脱水

E．真菌性肠炎，中度脱水

(148～150题共用题干) 男。30岁，间断性上腹痛10余天，晨起突然呕血400ml，并排柏油便4次。自觉头晕心悸。入院测血压13／SkΒa(98m．mmHg)，心率108次／分，肝脾未触及，肠鸣音亢进；10年前因黄疸性肝炎住院治'疗后痊愈。半年前体检示乙肝抗原、抗体检查阴性，丙肝抗体检查阴性，近3年间歇出现上腹痛，多于春秋季发作。 148、该患者最可能的诊断是

A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃粘膜病变

D.食管贲门粘膜撕裂症

E.胃癌出血

(148～150题共用题干)

男，40岁，双侧腰痛1个月，泌尿系平片及排泄尿路造影示双侧肾盂各有1.5cm×1cm和1cm×1cm结石，双肾中度积水，一次性体外冲击波碎石将结石粉碎。术后当天有血尿及碎石排出，第2天出现双肾绞痛、发热，尿闭。

148.最可能的诊断是

A.尿路血块梗阻

B.肾损伤

C.双侧输尿管碎石梗阻

D.急性肾小管坏死

E.急性肾盂肾炎

149.为确定碎石造成输尿管梗阻的部位，选哪种检查最合适

A.CT

B.放射性同位素肾显像

C.B超

D.泌尿系平片

E.排泄性尿路造影

150.正确的处理方法是

A.血液透析

B.大量饮水

C.口服排石药物

D.手术处理或输尿管镜取石或碎石术

E.使用利尿剂利尿

148～150 题共用题干：

男性，22岁，服敌百虫30ml人院。查体：神志清，瞳孔缩小，光反应弱，血压98/60mmHg，心率62次/分，两肺细小湿鸣音，皮肤潮湿、凉。

第 148 题 对敌百虫杀虫剂中毒的患者，洗胃忌用（）。

(148～150题共用题干)

女，45岁，缺失，前牙区Ⅲ°深覆，余留牙无异常。

148．可摘局部义齿卡环可放置在

(148～150 题共用题干)

女，28岁。放置宫内节育器后3天，下腹痛、发热、阴道分泌物增多2天。查体：T39.6C，P110次/分，心肺(–)。妇科检查宫颈充血，举痛()，子宫及双附件区压痛()，右侧为重。

第 148 题 首先考虑的诊断是

A．卵巢黄体破裂

B．卵巢囊肿蒂扭转

C．急性盆腔炎

D．急性阑尾炎

E．急性胃肠炎