女性，45岁，上腹部疼痛，检查结果为急性胆囊炎，治疗应选用的药物是A、环丙沙星B、氯霉素C、青霉素D、苯

伴恶心、频繁呕吐，呕吐胃内容物，混有胆汁。腹痛呈刀割样。向左侧腰背部放射，进食后疼痛加剧，呕吐后疼痛缓解不明显。身体评估：体温39.2℃，脉搏106次/min，呼吸20次/min，血压16/11kPa。中年女性，肥胖体型，急性痛苦病容，屈膝侧卧位。神志清晰，精神萎靡不振。巩膜轻度黄染，心肺检查未见明显异常。腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，未触及包块，无移动性浊音，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC12.1×10⁹/L，N87%，L13%。

分析病例，请解答：

A.十二指肠溃疡

B.反流性食管炎

C.球后溃疡

D.胃溃疡

E.胃癌

女性，45岁，上腹部剧烈疼痛2天。巩膜、皮肤轻度黄染。超声检查如图所示，可诊断为

A、胆总管蛔虫

B、胆总管沉积物

C、胆总管结石

D、胆总管癌（乳头型）

E、胆总管腺瘤

A.胃癌

B.胃息肉

C.胃溃疡

D.胃平滑肌瘤

E.胃体胃炎

体：上腹部压痛。

为明确诊断，首选的检查是

A．胃镜

B．X线钡餐检查

C．上腹部增强CT

D．上腹部超声

E．冠脉造影

。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛、Murphy征阴性，肠鸣音减弱。最可能诊断的是

A.急性胆囊炎

B.消化道穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.急性心肌梗死

(108～109题)2016临床执业医师综合笔试真题

男，45岁，上腹部疼痛9小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐。发病前大量饮酒。查体：T38.3℃，P100次/分，上腹部肌紧张，压痛、反跳痛阳性

108.最有可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.十二指肠溃疡穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性胃肠炎

E.急性胆管炎

109.为明确诊断，首选的检查是

A.血清脂肪酶

B.血清淀粉酶

C.尿淀粉酶

D.肝功能

E.立位腹部x线平片

根据下列选项，回答 133～135 题：

女性，45岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。

第 133 题 首选检查方法是（）。

A．B超

B．CT

C．MRI

D．PTC

E．ERCP

A.肝包虫病

B.胰腺寄生虫囊肿

C.胰腺假性囊肿

D.胰腺囊腺瘤

E.肝肿瘤

A . 胃癌

B . 慢性浅表性胃炎

C . 慢性萎缩性胃炎

D . 急性胃炎

E . 消化性溃疡