题目
(题干) 男性,50岁,晨起打球突然上腹剧痛半小时来诊,查体血压90/60mmHg,病人前屈位,全腹肌紧张板样,压痛()、反跳痛(),最大可能的诊断为A.胆绞痛
B.胃痉挛
C.肠痉挛
D.消化道穿孔
E.急性胃炎
为明确诊断首选检查A.立位腹平片
B.CT
C.B超
D.MRI
E.腹穿
消化道穿孔不应有表现A.突然剧痛
B.腹部无压痛
C.腹平片中膈下游离气体
D.肠鸣音减少
E.呈持续性腹痛
病人立位腹平片示膈下有游离气体表示的疾病A.肠梗阻
B.脏器穿孔
C.腹腔内出血
D.疝
E.急性胃炎
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题
A.胆绞痛
B.胃痉挛
C.肠痉挛
D.消化道穿孔
E.急性胃炎
第2题
81~84 题共用题干。
男性,52岁。十二指肠溃疡病史10年,几乎每年发作一次,自觉今年格外重,今日晨起突然腹痛难忍,呈刀割样,上腹开始,很快扩散至全腹,来诊,见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉,BP l4/12kPa,脉搏90次/分,查体时病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。
第 81 题 考虑该患者是 ()。
A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
D.急性化脓性梗阻性胆管炎
E.急性胆囊炎
第3题
(1-2题共用题干) 患者,男性,50岁。晨起时自觉心前区不适,胸骨后阵发性闷痛来院就诊,心电图无异常。 若考虑抗心绞痛药治疗,请问下述药物不宜选用的是
A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.维拉帕米
E.硝酸异山梨酯
第4题
(48~50题共用题干) 患者,男性,18岁。因“急性阑尾炎”行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,尿少。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率每分钟110次,脉搏较弱,血压80/60mmH9,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。 该患者应考虑为
A.术后肺不张
B.术后麻醉反应
C.术后切口裂开
D.术后腹腔内出血
E.机械性肠梗阻
第5题
(58~59题共用题干) 男,50岁,饮酒后4小时突然上腹疼痛,伴呕吐。体温38℃,血压l00/60mmHg,中上腹压痛,肝脾未及。血尿淀粉酶升高,血钾、钙降低,血清总胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高,B超未见异常,6小时后患者出现意识障碍 最可能的诊断是
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性胃扩张
E.胃穿孔
第6题
(138~139题共用题干)
男性,50岁,因十二指肠溃疡择期行上腹正中切口胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流.
138.一般应在何时拔除引流片
A.术后1~2天
B.术后3~4天
C.术后5~6天
D.术后7~8天
E.术后9~10天
第7题
(42~44题共用题干) 患者男性,20岁,行阑尾切除术,术后病理诊断为坏疽性阑尾炎。术后第1天晨起,患者出现腹痛,烦躁,未排小便。查体:急性痛苦面容,面色苍白,四肢皮肤湿冷,心率每分钟120次,血压80/60mmHg,腹部稍胀,未见肠型,全腹压痛,轻度肌紧张。肠鸣音减弱。该患者目前情况,可能为
A.术后肠穿孔
B.术后疼痛
C.急性尿潴留
D.术后腹腔内出血
E.绞窄性肠梗阻
第8题
127~130 题共用题干
男性,20岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便,体格检查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。
第 127 题 该患者目前情况,应考虑为何种可能()。
第9题
A.短暂性脑缺血发作
B.蛛网膜下隙出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.颅脑肿瘤
第10题
题共用题干
男性,50岁,体重50kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,胃镜检查证实为胃体癌,化验:血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH值7.35。
该患者可能存在 查看材料
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.高钾血症
E.稀释性低血钾症
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