【题干】主诉：男性，18岁，恶心、呕吐、尿黄10日余，伴发热2天。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病

(48～50题共用题干) 患者，男性，18岁。10小时前左侧腹钝器伤，腹痛进行性加重，伴恶心、呕吐，伤后无大小便。查体：强迫体位，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音()，肠鸣音消失，心率每分钟110次，血压110／70mmH9，体温38.5℃，白细胞15×109／L 48．以下各项检查，可能为阴性结果的是

A.腹部B超

B.立位腹部x线平片

C.选择性血管造影

D.腹部CT

E.腹腔诊断性穿刺

(84～86题共用题干)

患者男性，58岁。脑出血人院3天后突然主诉头痛剧烈，继而出现呕吐，呈喷射状，呕吐物呈咖啡色，呕吐后患者仍未感觉轻松。

84．该患者的呕吐属于

A．反射性

B中枢性

C．条件反射性

D．非条件反射性

E．消化性

(19~22题共用题干)

患者，女性，18岁。l周前上感发热，胃纳不佳，时有恶心呕吐。近日下肢突然出现淤点、淤斑，片状融合，稍高出皮肤，压之不褪色，尿常规：蛋白()。

请问该患者可能患什么病

A．特发性血小板减少性紫癜

B．过敏性紫癜

C．急性病毒性胃肠炎

D．急性肾炎

E．红斑狼疮

(139～141题共用题干)

男性，36岁，间断水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。BP160／110mmHg，尿蛋白+++，颗粒管型2～3／HP，尿比重1-010～1． 012。

139．可能的诊断是

A．原发性高血压

B．肝炎后肝硬化

C．肾病综合征

D．慢性肾盂肾炎

E．慢性肾小球肾炎

134～135 题共用题干

20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧、剧烈头痛一天，曾呕吐3次。体检：神志精，体温达39.8℃，颈项强直(＜u＞+＜/u＞ )，皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)。血白细胞20×109/L，中性粒85％，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy ()，细胞数300×106/L，中性80％，糖1.12 mmol/L(20 mg％)

第 134 题 该患者最可能的诊断（）。

(16~18题共用题干)

患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。

应首先考虑可能发生

A．急性胰腺炎

B．胃癌

C．急性心肌梗死

D．急性肠胃炎

E．食物中毒

(38～42题共用题干) 患者，男性，30岁。转移性右下腹痛4 小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38℃，脉搏每分钟90次，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×109／L，尿白细胞1～2个／HP。最可能的诊断

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性化脓性阑尾炎

D.急性肠梗阻

E.消化性溃疡穿孔

(题干)患者男性，52岁，患慢性肾炎多年，近2个月出现恶心、呕吐。体检：血压182/105mmHg。实验室检查：血红蛋白65g/L，BUN 24mmol/L，Scr 501umol/L。 该患者可能患有的疾病是

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾衰竭

(共用题干) 25岁男性，春季，主诉寒战、高热，剧烈头痛1天，呕吐3次，查体：神志清楚，体温8度，颈强直(一)，皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，免氏征(一)，血白细胞20．109／L，中性粒细胞85％．腰穿：脑脊液米汤样，细胞数3000"106／L，中性8076，糖1．12mmol／L 134．最可能的诊断是

A.流行性乙塑脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.脑型疟疾

(65～68题共用题干) 患者，男性，45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体：左上腹部有压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。血常规白细胞15×109/L，尿淀粉酶550索氏单位。腹平片 该病人最常见的发病原因是

A.十二指肠乳头炎

B.慢性阑尾炎

C.胆总管结石

D.病毒感染

E.腹腔感染