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患者，女性，78岁，诊断为：1.社区获得性肺炎2.慢性肾功能不全。对于该患者，抗菌药物应用的基本原则有()

A.根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

B.尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。

C.应根据病原菌及药敏结果选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

D.根据抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。

E.根据患者肾功能减退程度调整给药剂量及方法。

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第1题

患者，女性，13岁，受凉后出现发热，咳嗽咳痰于门诊就诊，诊断为社区获得性肺炎，可选择的药物为（）

A.左氧氟沙星

B.克林霉素

C.阿奇霉素

D.阿莫西林

E.卡泊芬净

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第2题

24岁女性患者，2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明

显异常体征，血常规：WBC17×109／L，NE85％。

首先考虑可能的诊断为

A．医院获得性肺炎

B．社区获得性肺炎

C．病毒性肺炎

D．葡萄球菌肺炎

E．军团菌肺炎

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第3题

1、王女士，78岁，入院诊断为急性心肌梗死，一日患者发生心房纤颤。请问： 1.此时病人最可能出现何种异常脉搏？（0.5分） 2.该脉搏有何特点？（1分） 2.对于这种异常脉搏应如何测量和记录（2.5分）

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第4题

患者**，男，78岁，诊断为1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期;2.阻塞性肺气肿Ⅱ型呼吸衰竭;3.慢性肺源性心脏病心功能Ⅳ级，下列哪些药应慎用()

A.镇静药

B.抗感染药

C.呼吸兴奋剂

D.祛痰药

E.平喘药

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第5题

患者,女性,78岁。诊断:高血压。为促进患者睡眠，便于观察病情变化，护士应给患者选择适宜的灯光为（)。

A、地灯

B、日光灯

C、白炽灯

D、床头灯

E、紫外线灯

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第6题

患者，女性，21岁，2小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近2年来每年秋季常有类似发作。体检。两肺满布中鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例应诊断为（）

A.慢性喘息型支气管炎

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病

D.社区获得性肺炎

E.心源性哮喘

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第7题

患者，女性，32岁。2天前开始发热，最高体温38.5℃，同时伴有咳嗽咳黄脓痰。体检听诊两肺未闻及干湿性啰音，白细胞12.4×109/L,中性粒细胞比率85%。胸片示左肺下叶斑片状影。患者无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断为社区获得性肺炎。予头孢呋辛1.5givgttq12h联合克林霉素0.6gq12h抗感染治疗（）

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第8题

一名75岁女性社区获得性肺炎患者，对抗生素治疗敏感，但是血红蛋白值100g/L，平均红细胞容积fL。外周血涂片示红蛋白减少，其余正常，未使用其他影响造血系统的药物。既往检查显示6个月前其血红蛋白值为105g/L，未发现贫血。铁蛋白检测值为40mmol/L。患者希望了解铁蛋白检查结果能否诊断贫血，诊断价值多大？将这一问题按照PICO原则进行转换，下列哪项对I的描述是正确的？

A.抗生素

B.铁蛋白检查

C.外周血涂片

D.贫血

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第9题

以下情况中，哪种情况最可能发生了医院获得性肺炎？（）

A.患者，51岁，以发热和咳嗽为主诉入院，但经过积极治疗1周后仍未缓解

B.患者，32岁，以社区获得性肺炎入院，经过哌拉西林/他唑巴坦治疗1周后明显缓解；患者入院第5天采集的痰培养为耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌

C.患者，86岁，以摔伤入院，神志清楚，但住院3周后，出现神志淡漠

D.患者，78岁，以中风入院，住院第10天在快速输液后出现咳嗽、咯粉红色痰

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第10题

患者女性，78岁，冠心病史20余年，头晕、黑嚎半年。心电图检查见图3-9-4，应诊断为（）

A.心电图正常

B.二度Ⅱ型房室传导阻滞，室性逸搏心律

C.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

D.三度房室传导阻滞，房性逸搏心律

E.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

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