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[主观题]

患者，女性，34岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84／62mmHg，

皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

首要的急救措施是A．高流量给氧

B．快速输血补液

C．剖胸探查

D．排气减压

E．气管切开辅助呼吸

此时病人的主要护理问题是A．潜在并发症：休克

B．知识缺乏

C．恐惧

D．营养失调：低于机体需要量

E．清理呼吸道无效

若该病人行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为A．剖胸探查

B．持续大流量吸氧

C．增加胸膜腔插管引流

D．人工呼吸机辅助呼吸

E．气管切开

若给该患者注射TAT，其治疗的重要环节是A．清除毒素来源

B．中和游离毒素

C．控制痉挛

D．预防感染

E．预防并发症

若对该患者的伤口进行清创，一般不超过A．1～2小时

B．2～4小时

C．4～6小时

D．6～8小时

E．8～10小时

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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更多“患者，女性，34岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84／62mmHg，”相关的问题

第1题

患者，女性，19岁。左胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首
要的急救措施是

A．应用抗生素

B．气管插管

C．剖胸探查

D．镇痛

E．胸壁固定加压包扎

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第2题

患者,男性,20岁,左胸外伤后发生肋骨骨折入院,极度呼吸困难、发绀,左胸壁可见反常呼吸运动,首要的急救措施是（）

A.气管插管

B.止痛

C.胸壁加压包扎

D.开胸探查

E.应用抗生素

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第3题

患者女性，63岁，因胸部外伤急诊入院。查体：呼吸困难，经吸氧无好转，左胸饱满，气管向右移位，左侧可触
及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，有发绀及休克症状。诊断首先考虑为

A.肋骨骨折

B.张力性气胸

C.肋骨骨折并张力性气胸

D.血心包

E.闭合性气胸

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第4题

患者女性，63岁，因胸部外伤急诊人院。查体：呼吸困难，经吸氧无好转，左胸饱满，气管向右移位，左侧可触
及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，有发绀及休克症状。诊断首先考虑为

A. 肋骨骨折

B. 张力性气胸

C. 肋骨骨折并张力性气胸

D. 血心包

E. 闭合性气胸

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第5题

患者，女，19岁。左胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是（）

A．应用抗生素

B．气管插管

C．剖胸探查

D．镇痛

E．胸壁固定加压包扎

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第6题

男性,34岁,右胸外伤后,休克症状加重,胸腔穿刺抽出血液很快凝固。诊断首先考虑

A.闭合性多根多处肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.进行性气胸

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第7题

（132—135题共用题干) 患者，男性，28岁。左胸外伤后肋骨 骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体 检：

(132—135题共用题干) 患者，男性，28岁。左胸外伤后肋骨 骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体 检：脉搏细速，血压84／62mmH90皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失。 最可能的诊断是

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.创伤性气胸

E.血气胸伴失血性休克

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第8题

女性，34岁，车祸伤及左胸2小时，诉呼吸困难，查体：口唇发绀，左前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，
左肺呼吸音降低，胸部X线片示左侧第8、9肋骨后端骨折，下列处理哪项不宜

A.清除呼吸道分泌物

B.镇静止痛

C.应用抗生素

D.牵引固定

E.胸带固定

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第9题

患者,男性,50岁,因车祸致胸腹部剧痛2小时入院,查1体:BP98/55mmHg,P125次/分,脉搏速,R34次/分,氧饱和度78%。神志清,左側呼吸音消失。全腹肌紧张,压痛、反跳痛眀显,移动性浊音（),骨盆分离征（)。以“多发伤:①多发肋骨骨折,左侧血气胸;②腹部闭合伤,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血肿”收入院。针对该患者,常要进行重点评估的内容是

A.胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折

B.胸部外伤、骨盆骨折

C.腹部外伤、后腹膜血肿

D.骨盆骨折

E.后腹膜血肿

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第10题

患者,男性,50岁,因车祸致胸腹部剧痛2小时入院,查1体:BP98/55mmHg,P125次/分,脉搏速,R34次/分,氧饱和度78%。神志清,左側呼吸音消失。全腹肌紧张,压痛、反跳痛眀显,移动性浊音（),骨盆分离征（)。以“多发伤:①多发肋骨骨折,左侧血气胸;②腹部闭合伤,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血肿”收入院。针对该患者,常要进行重点评估的内容是

A.胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折

B.胸部外伤、骨盆骨折

C.腹部外伤、后腹膜血肿

D.骨盆骨折

E.后腹膜血肿

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