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[主观题]

李女士，36岁，双手近端指间关节肿痛3个月，晨僵1h，RF（)，入冬季后，加重1周入院最可能的初步诊断是A

李女士，36岁，双手近端指间关节肿痛3个月，晨僵1h，RF()，入冬季后，加重1周入院

最可能的初步诊断是A．强直性脊柱炎

B．类风湿关节炎

C．反应性关节炎

D．骨关节炎

E．良性关节痛

下列哪项不是有助于治疗方案选择的检查方法A．临床表现

B．自身抗体化验

C．受累关节的X线检查

D．关节功能受限的程度

E．急性炎症指标

关节痛最有效的治疗药物是A．美卓乐

B．泼尼松

C．吲哚美辛

D．青霉胺

E．环磷酰胺

患者治疗前应做试敏试验的药物是A．环磷酰胺

B．泼尼松

C．生物制剂

D．青霉胺

E．阿司匹林

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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更多“李女士，36岁，双手近端指间关节肿痛3个月，晨僵1h，RF（)，入冬季后，加重1周入院最可能的初步诊断是A”相关的问题

第1题

女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。 如考虑为类风湿关

女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。

如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查排除其他的结缔组织病

A．血常规，尿常规

B．双手+双足X线片

C．抗核抗体谱检查

D．类风湿因子

E．以上均是

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第2题

（题共用题干）女，23岁。3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。

（题共用题干）

女，23岁。3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。

如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查排除其他的结缔组织病 查看材料

A.血常规，尿常规

B.双手+双足X线片

C.抗核抗体谱检查

D.类风湿因子

E.以上均是

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第3题

女，20岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指间关节肿痛明显。如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查排除其他的结缔组织病

A.血常规

B.手X线片

C.抗核抗体谱检查

D.类风湿因子

E.尿常规

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第4题

12~13题共用题干 女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。

12、如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查排除其他的结缔组织病()

A、血常规尿常规

B、双手+双足X线片

C、抗核抗体谱检查

D、类风湿因子

E、以上均是

13、若诊断类风湿关节炎基本明确，下列不是类风湿关节炎的活动指标是()

A、X线关节破坏融合

B、CRP升高

C、高滴度类风湿因子

D、关节软组织肿胀或积液

E、ESR升高

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第5题

患者，男，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37℃～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近端指间关节梭形肿胀，双腕压痛（），活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，ESR78mm／h，RF高滴度阳性，ANA阴性。提问：该病人首选的治疗方案（）

A.优甲乐替代治疗

B.胸腔穿刺，注射化疗药物

C.非甾体抗炎药

D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤

E.异烟肼+利福平+乙胺丁醇

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第6题

患者，男，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37℃～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近端指间关节梭形肿胀，双腕压痛（），活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，ESR78mm／h，RF高滴度阳性，ANA阴性。提问：关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是（）

A.为漏出液

B.CEA含量很高

C.血性胸腔积液

D.ADA含量高

E.葡萄糖含量低

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第7题

患者，男，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37℃～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近端指间关节梭形肿胀，双腕压痛（），活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，ESR78mm／h，RF高滴度阳性，ANA阴性。该病人首选的治疗方案（）

A.优甲乐替代治疗

B.胸腔穿刺，注射化疗药物

C.非甾体抗炎药

D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤

E.异烟肼+利福平+乙胺丁醇

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第8题

女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。如考虑为类风湿关
节炎，应做哪些检查排除其他的结缔组织病()A、血常规，尿常规

B、双手+双足X线片

C、抗核抗体谱检查

D、类风湿因子

E、以上均是

若诊断类风湿关节炎基本明确，下列哪一项表现不是类风湿关节炎的活动指标()A、X线关节破坏融合

B、CRP升高

C、高滴度类风湿因子

D、关节软组织肿胀或积液

E、ESR升高

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第9题

患者，男，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37℃～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近端指间关节梭形肿胀，双腕压痛（），活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，ESR78mm／h，RF高滴度阳性，ANA阴性。患者胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗，该病人双侧胸腔积液最可

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.结核性胸膜炎

D.恶性肿瘤

E.甲状腺功能减退

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第10题

患者，男，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37℃～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近端指间关节梭形肿胀，双腕压痛（），活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，ESR78mm／h，RF高滴度阳性，ANA阴性。提示：患者胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗。提问：该病人双侧

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.结核性胸膜炎

D.恶性肿瘤

E.甲状腺功能减退

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