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[主观题]

男性,45岁,暴饮暴食后上腹突然疼痛,伴恶心、呕吐1天,查体:巩膜可疑黄染,体温37.8℃,脉搏90/min,血

压110/70mmHg,左上腹压痛,轻度肌紧张,白细胞15×10??9??/L,血淀粉酶64U(温氏法),尿淀粉酶326U(温氏法),应采取下列哪项处置??

A.半流食,针刺疗法

B.半流食,解痉,助消化药

C.禁食补液,抗生素注射,解痉,止痛,抑肽酶

D.禁食,解痉止痛,肾上腺皮质激素

E.手术疗法

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更多“男性,45岁,暴饮暴食后上腹突然疼痛,伴恶心、呕吐1天,查体:巩膜可疑黄染,体温37.8℃,脉搏90/min,血”相关的问题

第1题

45岁男性,暴饮暴食后上腹痛10小时,腹胀明显,恶心呕吐。全腹压痛、反跳痛.以上腹部明显。腹穿抽出淡粉红色混浊液体,血、尿淀粉酶均显著升高。最可能的原因是

A、急性坏疽性胆囊炎

B、急性胃肠炎

C、急性阑尾炎穿孔

D、绞窄性肠梗阻

E、急性胰腺炎

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第2题

45岁男性,暴饮暴食后上腹痛10小时,腹胀明显,恶心呕吐。全腹压痛、反跳痛.以上腹部明显。腹穿抽出淡
粉红色混浊液体,血、尿淀粉酶均显著升高。最可能的原因是

A、急性坏疽性胆囊炎

B、急性胃肠炎

C、急性阑尾炎穿孔

D、绞窄性肠梗阻

E、急性胰腺炎

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第3题

患者男性,45岁。十二指肠溃疡患者,饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛,伴腹肌紧张.压痛.反跳痛,肝浊音界消失。首先应考虑可能并发()

A.大出血

B.急性穿孔

C.幽门梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性阑尾炎

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第4题

患者,男性,36岁。暴饮暴食后上腹疼痛,查血清淀粉酶明显增高。以急性水肿型胰腺炎收住入院,护士
告知患者禁饮食和胃肠减压的目的是

患者首优的护理诊断是

A.疼痛

B.体温过高

C.有体液不足的危险

D.恐惧

E.知识缺乏

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第5题

男性患者,45岁。昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,自诉去年曾
做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。与上述诊断相符的体征是A、腹式呼吸消失

B、不对称性腹胀

C、肠鸣音亢进

D、移动性浊音阳性

E、全腹压痛和肌紧张

非手术治疗期间,如出现下列哪一种性质腹痛,说明产生了肠绞窄A、持续性胀痛

B、腹痛突然减轻

C、钻顶样绞痛

D、阵发性疼痛

E、持续性疼痛阵发性加剧

经治疗后,肠梗阻解除的主要标志是A、腹痛减轻

B、呕吐减少

C、腹胀减轻

D、肛门排便排气

E、肠鸣音减弱

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第6题

患者男性,45岁。昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,自诉去年曾
做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。与上述诊断相符的体征是A、腹式呼吸消失

B、不对称性腹胀

C、肠鸣音亢进

D、移动性浊音阳性

E、全腹压痛和肌紧张

非手术治疗期间,如出现下列哪一种性质腹痛,说明产生了肠绞窄A、持续性胀痛

B、腹痛突然减轻

C、钻顶样绞痛

D、阵发性疼痛

E、持续性疼痛阵发性加剧

经治疗后,肠梗阻解除的主要标志是A、腹痛减轻

B、呕吐减少

C、腹胀减轻

D、肛门排便排气

E、肠鸣音减弱

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第7题

女,45岁,暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时,疼痛向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐。查体:T37.2℃,
上腹部压痛,无反跳痛。首先应行的最重要的实验室检查项目是A、血常规

B、血淀粉酶

C、尿淀粉酶

D、血钙

E、尿常规

急性胰腺炎被证实,下列非手术治疗措施错误的是A、禁食、胃肠减压

B、抑制胰酶分泌

C、支持治疗

D、应用吗啡或哌替啶止痛

E、预防感染,应用广谱抗生素

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第8题

男性,45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时,呕吐2次后疼痛无缓解。查体:T37.8℃,上腹部偏左压痛、反跳痛。最可能的诊断是()

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性心肌梗死

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第9题

男性,45岁。反复发作剑突下疼痛伴反酸、嗳气十几年,突然发作持续剧烈上腹痛并很快延及全腹4小时,急诊入院。体
温38.5℃,脉搏110次/分,血压100/60mmHg,急性痛苦病容,平卧受限体位,皮肤巩膜无黄染,腹式呼吸减弱,全腹显著压痛、肌紧张及反跳痛,尤以上腹为重。白细胞计数1.3×109/L,中性粒细胞80%;腹部立位平片示膈下可见游离气体。

试回答:

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第10题

(132~133题共用题干)男性,45岁,饮酒加暴饮暴食后,左上腹部突然疼痛,同时出现恶心及呕吐胃内容物,

(132~133题共用题干)

男性,45岁,饮酒加暴饮暴食后,左上腹部突然疼痛,同时出现恶心及呕吐胃内容物,吐后疼痛不缓解,查体:脉搏96次/分,体温38.3℃,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBC 12.0×109/L,中性88%.

132.以下诊断最有可能的是

A.急性胃肠炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.急性单纯性肠梗阻

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