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[主观题]

患儿男,8岁。左肱骨髁上伸直型骨折,手法复位后屈肘位石膏托固定第1天。病儿诉右手疼痛,见手指苍白

发凉。X线复查骨折整复良好,现应采取的主要措施是

A.给于安慰和关怀

B.给于止痛剂

C.抬高患肢,活动手指

D.减小右肘屈曲度,另行固定

E.立即术前准备,手术探查肱动脉

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更多“患儿男,8岁。左肱骨髁上伸直型骨折,手法复位后屈肘位石膏托固定第1天。病儿诉右手疼痛,见手指苍白”相关的问题

第1题

患儿男,14岁。跌倒时手掌着地,肘部疼痛、肿胀、功能障碍。体检:左肘关节明显压痛,尺桡骨近端向后脱出,肘关节半屈位,肘后三角关系破坏。应考虑该患者为()

A.左肘关节前脱位

B.左肘关节后脱位

C.左肱骨髁上骨折

D.左侧桡骨远端伸直型骨折

E.左桡骨小头脱位

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第2题

患儿,男,8岁,右肱骨髁上伸直型骨折,手法复位后屈肘位石膏托固定第l天,儿诉右手疼痛,见手指苍白发
凉。X线复查骨折整复良好,现应采取的主要措施是

A.给予安慰和关怀

B.给予止痛剂

C.抬高患肢,活动手指

D.减小右肘屈曲度,另行固定

E.立即术前准备,手术探查肱动脉

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第3题

患儿男,14岁。后仰摔伤左肘关节,局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检:左肘关节明显肿胀、压痛,尺骨鹰嘴向
后突出,肘关节半屈位,肘后三角关系破坏。一旦确诊,首选的处理方法是A、切开复位

B、手法复位

C、骨牵引复位

D、皮牵引复位

E、外展支架固定

复位后行长石膏托固定肘关节于A、屈曲30°位

B、屈曲60°位

C、屈曲90°位

D、屈曲120°位

E、伸直位

应考虑该患者为A、左肘关节前脱位

B、左肘关节后脱位

C、左肱骨髁上骨折

D、左尺骨鹰嘴骨折

E、左桡骨小头脱位

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第4题

患儿男,5岁,在高约60cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝大人触碰,前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒,查体:见左上臂下段及肘部肿胀,压痛,靴状畸形。鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是()

A.肿胀明显

B.肘关节活动明显受限

C.疼痛

D.畸形

E.肘后三角关系有无改变

F.有无纵向叩击痛

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第5题

患者女,30岁。右肱骨髁上伸直型骨折,行手法复位右上肢屈肘位石膏托周定,第2天诉右手疼痛,检查发现右手指苍白发凉,应立即采取的护理措施是()

A.应用止痛剂

B.拆除石膏,重新固定

C.抬高患肢

D.心理护理

E.手术

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第6题

患者,男,12岁,体育锻炼时不慎摔倒,左肘着地,局部肿痛,畸形,左肘活动受影响,经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。最恰当的治疗是()

A.手法复位和后侧石膏托固定

B.持续骨牵引

C.切开复位内固定

D.手法复位和胶带皮肤牵引

E.手法复位和小夹板固定

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第7题

患儿男,5岁,在高约60cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝大人触碰,前来我院急诊就诊。若患儿为左
肘关节伸直位摔倒,查体:见左上臂下段及肘部肿胀,压痛,靴状畸形。最合适的检查是A、左肱骨正侧位X线片

B、左肘关节正侧位X线片

C、左尺桡骨正侧位X线片

D、肱骨CT平扫

E、肘关节MRI

F、腕关节X线片

鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是A、肿胀明显

B、肘关节活动明显受限

C、疼痛

D、畸形

E、肘后三角关系有无改变

F、有无纵向叩击痛

若查体见肘后三角关系正常,则最可能的诊断是A、肱骨髁上骨折

B、肘关节脱位

C、肱骨内髁骨折

D、桡骨小头半脱位

E、肱骨外髁骨折

F、桡骨小头骨折若X线片检查提示:左肱骨髁上骨折。

目前最易发生的并发症是A、肘内翻畸形

B、迟发性尺神经损伤

C、缺血性肌挛缩

D、肘部骨化性肌炎

E、肘外翻畸形

F、桡神经损伤

行手法复位石膏外固定2小时,为早期发现骨筋膜室综合征,要特别注意的是A、桡动脉搏动

B、手及前臂的温度颜色

C、肿胀的程度

D、有无麻木、感觉障碍

E、是否疼痛剧烈,及与手指活动的关系

F、肩关节活动情况3天后复查X线显示:肱骨髁上骨折端对位差。

最佳的治疗方案是A、继续石膏外固定,定期复查

B、再次手法复位石膏外固定

C、手术切开复位克氏针固定

D、手术切开复位钢板螺钉坚强内固定

E、手术切开复位石膏外固定

F、夹板外固定若患者经多次手法复位,石膏外固定术后4个月,患肘呈90°固定,X线片示肘关节前上方大量高密度条状阴影。

最可能的并发症是A、骨折不愈合

B、骨折延迟愈合

C、骨折畸形愈合

D、骨化性肌炎

E、缺血性骨坏死

F、感染

下列肱骨髁上骨折愈合的标准中,错误的是A、局部无异常活动

B、局部无压痛

C、连续观察2周,骨折不变形

D、骨折外固定2个月

E、X线显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线

F、局部无纵向叩击痛

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第8题

男性,29岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。患肢肿胀较明显,早期在观察是否有骨筋膜室
综合征时,要特别关注的是

A、桡动脉搏动是否消失

B、手及前臂皮肤、温度及颜色

C、患肢肿胀程度

D、有无感觉障碍

E、患肢有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛

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第9题

患者男性,12岁,因“跌倒时左手掌着地”来诊。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。根据检查结果诊断为左肱骨伸直型髁上骨折,治疗适宜采取()

A.单纯夹板固定

B.手法复位夹板固定

C.切开复位内固定

D.骨牵引治疗

E.弹性绷带“8”字固定

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第10题

男,8岁。跌倒时手掌着地,查体:肘部明显肿胀,有压痛,肘关节呈半屈曲状向外突出畸形,肘后三角尚存。最有可能的诊断为()

A.尺骨鹰嘴骨折

B.屈曲型肱骨髁上骨折

C.伸直型肱骨髁上骨折

D.肘关节脱位

E.桡骨小头半脱位

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