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[主观题]

(题干)患儿6岁,3月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查:T 40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点

(题干)患儿6岁,3月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查:T 40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈部抵抗,克氏征阳性。血象:WBC 15.0×109/L,N 0.95,L 0.05。该患儿的诊断应考虑为

A.流行性出血热

B.流行性脑脊膜炎

C.肺炎链球菌脑膜炎

D.结核性脑脊膜炎

E.散发性病毒性脑炎

患儿确诊为流行性脑脊膜炎,查BP 126/98mmHg,除了病原治疗外,最重要的对症治疗措施是A.输新鲜血

B.肝素抗凝

C.肾上腺皮质激素

D.20%甘露醇脱水

E.低分子右旋糖酐

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第1题

(共用题干)患儿6岁,3月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查:T 40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈部抵抗,克氏征阳性。血象:WBC 15.0×109/L,N 0.95,L 0.05。该患儿的诊断应考虑为

A.流行性出血热

B.流行性脑脊膜炎

C.肺炎链球菌脑膜炎

D.结核性脑脊膜炎

E.散发性病毒性脑炎

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第2题

患儿6岁,3月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查:T40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,
颈部抵抗,克氏征阳性。血象:WBC15.0×10患儿6岁,3月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查:T40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、/L,N0.95,L0.05。该患儿的诊断应考虑为A、流行性出血热

B、流行性脑脊膜炎

C、肺炎链球菌脑膜炎

D、结核性脑脊膜炎

E、散发性病毒性脑炎

若该诊断成立,查BP126/98mmHg,除病原治疗外,最重要的对症治疗措施是A、输新鲜血

B、肝素抗凝

C、肾上腺皮质激素

D、20%甘露醇脱水

E、低分子右旋糖酐

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第3题

患儿,6岁。2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6h。查体:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征阴性,血象:WBC15.0×109/L,N0.95,L0.05,疑为中枢神经系统感染。患儿次日头痛加剧,频繁呕吐,查体:颈部抵抗,克氏征阳性。腰椎穿刺脑脊液检查:蛋白升高,糖和氯化物下降。结合上述临床表现,本病应考虑()

A.流行性出血热

B.流行性脑脊髓膜炎

C.肺炎链球菌脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.散发性病毒性脑炎

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第4题

普通型细菌性痢疾起病急,患儿常有高热、抽搐、畏寒、呼吸不畅等症状,腹泻症状出现较晚,但腹泻频繁,里急后重感明显,可加重脱水和酸中毒的症状。()
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第5题

(79~80题共用题干) 患者男,6岁。突起高热入院,查体:精神萎靡,面色青灰,四肢厥冷,反复抽搐。T40℃

(79~80题共用题干) 患者男,6岁。突起高热入院,查体:精神萎靡,面色青灰,四肢厥冷,反复抽搐。T40℃,P152次/分,R32次/分,肛门拭子镜检可见大量脓细胞和红细胞。 患儿应采取的隔离种类为

A.分泌物隔离

B.消化道隔离

C.接触隔离

D.昆虫隔离

E.呼吸道隔离

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第6题

患儿,男,7岁,2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征阴性,血象:WBC15.0×109/L,N0.95,L0.05,疑为中枢神经系统感染。但不作腰椎穿刺检查,其原因是考虑()

A.患儿年龄小,不合作

B.对治疗无帮助,不必要

C.容易诱发脑疝

D.无脑膜刺激征

E.此时脑脊液多为正常,对诊断无参考价值

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第7题

患儿,男,7岁。2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征阴性。血常规:WBC15×109/L,N95%,L5%,疑为中枢神经系统感染。考虑到目前患儿状况,暂不做腰椎穿刺检查,其原因是考虑()

A.患儿年龄小,不合作

B.对治疗无帮助,不必要

C.容易诱发脑疝

D.无脑膜刺激征

E.此时脑脊液多为正常,对诊断无参考价值

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第8题

(147~148题共用题干)6岁小儿,7月10日发病,因高热24小时,呕吐2次,突然面色苍白,四肢发凉来诊。查体

(147~148题共用题干)

6岁小儿,7月10日发病,因高热24小时,呕吐2次,突然面色苍白,四肢发凉来诊。查体:体温40℃,神志尚清,重病容,面色灰,呼吸促,皮肤发花,血压4/0kPa,心率快,脑膜刺激征未引出,便常规,白细胞20~30个/HP,红细胞10个/HP。

147.导致患儿发病的毒素主要为

A.肠毒素

B.内毒素

C.外毒素

D.溶血毒素

E.细胞毒素

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第9题

(92~93题共用题干)患儿6岁,有服不洁食物史,高热6h,呕吐2次,惊厥1次,7月入院。体温40℃,面色苍白,四肢冷,脉细速,脑膜刺激征阴性,今日未排大便,7h无尿。92.目前现存的护理诊断可除外

A.体温过高

B.排便异常

C.组织灌注量不足

D.有受伤的危险

E.排尿异常

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第10题

患儿,男,7岁。2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征阴性。血常规:WBC15×109/L,N95%,L5%,疑为中枢神经系统感染。病人的血压为122/99mmHg。本例除了病原治疗外,最重要的对症治疗措施是()

A.输新鲜血

B.肝素抗凝

C.肾上腺皮质激素

D.20%甘露醇脱水

E.应用抗高血压药

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