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[主观题]

(题干)患者男性,15岁,河北省某县农民。1985年9月中旬自感头痛发热乏力,服用APC等药无效,已持续2周

(题干)患者男性,15岁,河北省某县农民。1985年9月中旬自感头痛发热乏力,服用APC等药无效,已持续2周。体温39.2℃,门诊以“发热待查”收入住院。体检:血压12/8kPa(90/60mmHg),脉率120次/分,贫血面容,牙龈少血出血,两肺有轻度啰音,心脏(-),肝肋下2cm,脾肋下8cm,质软,腋下及腹股沟处可触及蚕豆大小淋巴结,无压痛,化验:RBC220×1010/L(220万/mm3 ),WBC2.0× 109/L(2000/ mm3),血小板5.0 ×1010 /L(5万/mm3 ),Hb40g/l(4.0g/dl),A/G=0.58。病原学检查:检出杜氏利什曼原虫。诊断:内脏利什曼病 问题:该病的确诊依据是

A.骨髓穿刺涂片查到前鞭毛体

B.骨髓穿刺涂片查到无鞭毛体

C.脾脏穿刺涂片查到前鞭毛体

D.脾脏穿刺涂片查到前鞭毛体与无鞭毛体

E.穿刺物培养检出无鞭毛体

患者全血性贫血的原因主要是A.无鞭毛体可破坏血细胞

B.前鞭毛体可破坏血细胞

C.脾功能亢进

D.骨髓造血功能受抑制

E.无鞭毛体和前鞭毛体均可破坏血细胞

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更多“(题干)患者男性,15岁,河北省某县农民。1985年9月中旬自感头痛发热乏力,服用APC等药无效,已持续2周”相关的问题

第1题

患者男性,15岁,河北省某县农民。1985年9月中旬自感头痛、发热、乏力,服用APC等药无效,已持续2周。体温39.2℃,门诊以"发热待查"收入住院。体检:血压12/8kPa(90/60mmHg),脉率120次/分,贫血面容,牙龈少许出血,两肺有轻度啰音,心脏(-),肝肋下2cm,脾肋下8cm,质软,腋下及腹股沟处可触及蚕豆大小淋巴、结,无压痛,化验:RBC220×1010/

A.骨髓穿刺涂片查到前鞭毛体

B.骨髓穿刺涂片查到无鞭毛体

C.脾脏穿刺涂片查到前鞭毛体

D.脾脏穿刺涂片查到前鞭毛体与无鞭毛体

E.穿刺物培养检出无鞭毛体

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第2题

(共用题干)患者男性,15岁。突发寒战高热,体温39.5℃,腹泻,伴里急后重,为脓血便,大便常规:RBC:10/HP,WBC:15/HP。患者最可能是

A.细菌性痢疾

B.伤寒

C.病毒性肠炎

D.霍乱

E.食物中毒

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第3题

(3~4题共用题干)患者,男性,15岁,外周血WBC 2.0×109/L,RBC 2.O×1012/L,PLT 75× 109/L,临床诊断为

(3~4题共用题干)

患者,男性,15岁,外周血WBC 2.0×109/L,RBC 2.O×1012/L,PLT 75× 109/L,临床诊断为再生障碍性贫血。

该患者白细胞减少的原因是

A.分裂池分化减少

B.成熟池释放减少

C.储备池分布异常

D.循环池发育障碍

E.边缘池释放减少

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第4题

(题干)患者男性,15岁。突发寒战高热,体温39.5℃,腹泻,伴里急后重,为脓血便,大便常规:RBC10/HP,WBC1

(题干)患者男性,15岁。突发寒战高热,体温39.5℃,腹泻,伴里急后重,为脓血便,大便常规:RBC10/HP,WBC15/HP。患者最可能是A.细菌性痢疾

B.伤寒

C.病毒性肠炎

D.霍乱

E.食物中毒

确诊需要的检查是A.大便细菌培养

B.骨髓培养

C.血清免疫学检测

D.血培养

E.霍乱红试验

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第5题

(共用题干)患者男性,15岁。因乏力,面色苍白前来就诊,平时挑食。血液分析结果:RBC为3.14×1012/L,HGB 62g/L,Hct为0.21,RDW为21%。该患者红细胞直方图应表现为

A.峰左移,底部增宽

B.峰值不变

C.峰右移,底部增宽

D.峰左移,底部不变

E.峰右移,底部不变

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第6题

(120—122题共用题干) 患者,男性,69岁,农民,文化水平 较低,胃癌术后。护士在探视时间与其进行交谈

(120—122题共用题干) 患者,男性,69岁,农民,文化水平 较低,胃癌术后。护士在探视时间与其进行交谈。交谈过程中,护士手机来电,护士立刻将手机关闭;患者感到伤口阵阵疼痛,并很烦躁,患者的女儿轻轻地安慰,最终交谈无法再进行下去,不得不终止。 影响此次护患沟通的隐秘性因素是

A.患者伤口疼痛

B.患者为文盲

C.护士未关闭手机

D.患者女儿在场

E.患者年龄较大

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第7题

(题干)患者男性,15岁。因乏力,面色苍白一年前来就诊,三分类血液分析仪报告结果:RBC3.5×1012/L,Hb6

(题干)患者男性,15岁。因乏力,面色苍白一年前来就诊,三分类血液分析仪报告结果:RBC3.5×1012/L,Hb60g/L,Hct为0.21,RDW为21%。该患者红细胞直方图应是

A.峰左移,底部增宽

B.峰值不变

C.峰右移,底部增宽

D.峰左移,底部不变

E.峰右移,底部不变

该患者诊断应首先考虑A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.骨髓增生异常综合征

D.地中海贫血

E.缺铁性贫血

该患者贫血形态学分类应为A.小细胞均一性贫血

B.小细胞不均一性贫血

C.大细胞均一性贫血

D.大细胞不均一性贫血

E.正常细胞性贫血

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第8题

(题干)患者男性,15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g/

(题干)患者男性,15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g/L,WBC9.5×109/L,PLT20×109/L。束臂试验阳性,出血时间10分钟。骨髓有核细胞增生活跃,粒细胞系统和红细胞系统正常,巨核细胞体积增大,有成熟库碍。根据上述情况,患者的诊断可能是

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

E.继发性血小板减少性紫癜

为对此病进行确诊,可采用的指标是A.血块收缩试验

B.网织红细胞计数

C.血小板抗体测定

D.PT

E.APTT

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第9题

(142~144题共用题干)患者15岁,男性,因怕光、流泪、视物模糊一周入院,查体发现:角膜溃疡、周围血管增生、结膜充血、角膜与结膜相连处可见水泡、口腔与生殖器部位亦有炎性改变最可能出现的检测结果是

A.暗适应能力下降

B.生理盲点扩大

C.红细胞溶血试验>20%

D.AC值>1.2

E.TPP效应<16%

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第10题

(4-5题共用题干) 23岁男性农民,11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉人院。体检:面颈部潮红,双腋下少

(4-5题共用题干) 23岁男性农民,11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉人院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验:尿常规蛋白(),红细胞3~10个/HP,末梢血象:WBC 23.0×10/L,异型淋巴10%,PLT48×10/L。 该患者的诊断可能为

A.钩端螺旋体病

B.流行性乙型脑炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.流行性出血热

E.胆囊炎

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