题目
(题干)患者男性,15岁,河北省某县农民。1985年9月中旬自感头痛发热乏力,服用APC等药无效,已持续2周。体温39.2℃,门诊以“发热待查”收入住院。体检:血压12/8kPa(90/60mmHg),脉率120次/分,贫血面容,牙龈少血出血,两肺有轻度啰音,心脏(-),肝肋下2cm,脾肋下8cm,质软,腋下及腹股沟处可触及蚕豆大小淋巴结,无压痛,化验:RBC220×1010/L(220万/mm3 ),WBC2.0× 109/L(2000/ mm3),血小板5.0 ×1010 /L(5万/mm3 ),Hb40g/l(4.0g/dl),A/G=0.58。病原学检查:检出杜氏利什曼原虫。诊断:内脏利什曼病 问题:该病的确诊依据是
A.骨髓穿刺涂片查到前鞭毛体
B.骨髓穿刺涂片查到无鞭毛体
C.脾脏穿刺涂片查到前鞭毛体
D.脾脏穿刺涂片查到前鞭毛体与无鞭毛体
E.穿刺物培养检出无鞭毛体
患者全血性贫血的原因主要是A.无鞭毛体可破坏血细胞
B.前鞭毛体可破坏血细胞
C.脾功能亢进
D.骨髓造血功能受抑制
E.无鞭毛体和前鞭毛体均可破坏血细胞
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题
A.骨髓穿刺涂片查到前鞭毛体
B.骨髓穿刺涂片查到无鞭毛体
C.脾脏穿刺涂片查到前鞭毛体
D.脾脏穿刺涂片查到前鞭毛体与无鞭毛体
E.穿刺物培养检出无鞭毛体
第2题
A.细菌性痢疾
B.伤寒
C.病毒性肠炎
D.霍乱
E.食物中毒
第3题
(3~4题共用题干)
患者,男性,15岁,外周血WBC 2.0×109/L,RBC 2.O×1012/L,PLT 75× 109/L,临床诊断为再生障碍性贫血。
该患者白细胞减少的原因是
A.分裂池分化减少
B.成熟池释放减少
C.储备池分布异常
D.循环池发育障碍
E.边缘池释放减少
第4题
(题干)患者男性,15岁。突发寒战高热,体温39.5℃,腹泻,伴里急后重,为脓血便,大便常规:RBC10/HP,WBC15/HP。患者最可能是A.细菌性痢疾
B.伤寒
C.病毒性肠炎
D.霍乱
E.食物中毒
确诊需要的检查是A.大便细菌培养
B.骨髓培养
C.血清免疫学检测
D.血培养
E.霍乱红试验
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第5题
A.峰左移,底部增宽
B.峰值不变
C.峰右移,底部增宽
D.峰左移,底部不变
E.峰右移,底部不变
第6题
(120—122题共用题干) 患者,男性,69岁,农民,文化水平 较低,胃癌术后。护士在探视时间与其进行交谈。交谈过程中,护士手机来电,护士立刻将手机关闭;患者感到伤口阵阵疼痛,并很烦躁,患者的女儿轻轻地安慰,最终交谈无法再进行下去,不得不终止。 影响此次护患沟通的隐秘性因素是
A.患者伤口疼痛
B.患者为文盲
C.护士未关闭手机
D.患者女儿在场
E.患者年龄较大
第7题
(题干)患者男性,15岁。因乏力,面色苍白一年前来就诊,三分类血液分析仪报告结果:RBC3.5×1012/L,Hb60g/L,Hct为0.21,RDW为21%。该患者红细胞直方图应是
A.峰左移,底部增宽
B.峰值不变
C.峰右移,底部增宽
D.峰左移,底部不变
E.峰右移,底部不变
该患者诊断应首先考虑A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.地中海贫血
E.缺铁性贫血
该患者贫血形态学分类应为A.小细胞均一性贫血
B.小细胞不均一性贫血
C.大细胞均一性贫血
D.大细胞不均一性贫血
E.正常细胞性贫血
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第8题
(题干)患者男性,15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g/L,WBC9.5×109/L,PLT20×109/L。束臂试验阳性,出血时间10分钟。骨髓有核细胞增生活跃,粒细胞系统和红细胞系统正常,巨核细胞体积增大,有成熟库碍。根据上述情况,患者的诊断可能是
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.继发性血小板减少性紫癜
为对此病进行确诊,可采用的指标是A.血块收缩试验
B.网织红细胞计数
C.血小板抗体测定
D.PT
E.APTT
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第9题
A.暗适应能力下降
B.生理盲点扩大
C.红细胞溶血试验>20%
D.AC值>1.2
E.TPP效应<16%
第10题
(4-5题共用题干) 23岁男性农民,11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉人院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验:尿常规蛋白(),红细胞3~10个/HP,末梢血象:WBC 23.0×10/L,异型淋巴10%,PLT48×10/L。 该患者的诊断可能为
A.钩端螺旋体病
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性出血热
E.胆囊炎
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