患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。初步诊断主要考虑哪些疾病？

A.酚妥拉明静脉注射

B.心得安静脉注射

C.胰高血糖素静脉注射

D.哌唑嗪静脉注射

E.甲基多巴口服

A.急性化脓性脑膜炎

B.脑栓塞

C.脑蛛网膜下腔出血

D.脑脓肿

E.病毒性脑膜炎

F.脑出血

G.脑肿瘤出血

H.偏头痛

作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断？提示：体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧Kening's征()。A.血常规

B.血液生化检查

C.心电图

D.胸片

E.腰穿

F.血气分析

G.头颅CT

H.头颅MRI和MRA

头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血，还需要进一步作哪些检查？

A.脑部DSA

B.心电图

C.胸片

D.血常规

E.出、凝血功能

F.腰穿

G.头颅MRI

H.脑彩超

I.脑电图

脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是A.脑血管畸形

B.颅内动脉瘤

C.脑血管炎

D.烟雾病

E.肿瘤

F.血液病

G.抗凝治疗

H.结缔组织病

针对动脉瘤破裂出血患者，目前最好的治疗方法是

A.大剂量止血药

B.内科保守治疗

C.镇静止痛药

D.支持疗法

E.亚低温治疗

F.脑脊液置换术

G.动脉瘤栓塞术

H.外科手术动脉瘤夹闭

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A．梁门、梁丘

B．脾俞、胃俞

C．合谷、曲池

D．丰隆、下脘

E．期门、阳陵泉

A.健脾化痰

B.疏肝理气

C.补气回阳

D.行气豁痰

A.风湿性心包炎

B.风湿性心肌炎

C.心肌梗死

D.心绞痛

E.脑出血答案：C

甲状腺功能亢进症(原发性)［病例摘要］女性，39岁，烦燥不安、畏热、消瘦2月余患者于2月前因工作紧张，烦燥性急，常因小事与人争吵，难以自控。着衣不多，仍感燥热多汗，在外就诊服用安神药物，收效不十分明显。发病以来饭量有所增加，体重却较前下降。睡眠不好，常需服用安眠药。成形大便每日增为2次，小便无改变，近2月来月经较前量少。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：T37.2℃，P92次/分，R20次/分，Bp130/70mmHg。发育营养可，神情稍激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少。两叶甲状腺可及、轻度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤和杂音，浅表淋巴结不大，心肺(-)，腹软，肝脾未及。

A.知识缺乏

B.潜在并发症：高血压急症

C.个体应对无效

D.焦虑

B、心电图监测

C、24小时尿VMA定性

D、甲状腺功能

E、24小时尿游离皮质醇测定

若患者血压持续在26．7／17．3kPa，应选用下列哪项检查明确诊断A、地塞米松抑制试验

B、酚妥拉明试验

C、皮质醇节律

D、肾上腺素测定

E、胰高血糖素试验

患者入院后第3天夜间突然发作剧烈头痛、烦躁不安、面色苍白，测血压26／17．3kPa，心率142次／分，几分钟后出现大汗、恶心、血压降至5．3／2．7kPa，不可能是下列哪种情况A、心衰

B、嗜铬细胞瘤瘤内出血

C、严重心律失常

D、肿瘤可能以分泌肾上腺素为主

E、低血糖反应

如果能除外瘤内出血、心衰和心律失常，对患者应采取的急救措施是A、酚妥拉明静脉注射

B、心得安静脉注射

C、胰高血糖素静脉注射

D、哌唑嗪静脉注射

E、甲基多巴口服

A.虚实

B.轻重

C.病位

D.热象

E.神志

F.内风与外风