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[多选题]

以下选项中,属于保险公司参与基本医疗保障经办管理应当具备的条件的是:()。

A.建立单独核算制度

B.建立专门的核保、理赔制度

C.建立健康保险数据管理制度

D.总公司书面同意,并建立激励约束机制

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更多“以下选项中,属于保险公司参与基本医疗保障经办管理应当具备的条件的是:()。”相关的问题

第1题

保险公司参与各类基本医疗保障经办服务, 具体模式有三种, 仔细阅读本《意见》 中城乡居民大病保险的承办方式, 可以看出城乡居民大病保险属于() 模式。

A.委托管理型

B. 混合型

C. 保险合同型

D. 委托代理型

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第2题

以下关于我国商业健康保险发展面临机遇的陈述中,正确的是()。① 新医改方案明确了商业健康保险作为多层次医疗保障体系的重要组成部分② 推进医药分开, 改变以药养医有助于保险公司控制赔付成本③ 新医改明确了商业健康保险参与社会基本医疗保障的委托管理④ 商业健康保险公司未来可以实现与医疗卫生机构之间的信息共享

A.①②③

B. ①②④

C. ②③④

D. ①②③④

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第3题

关于我国商业健康保险公司参与各类基本医疗保障经办管理服务, 以下说法正确的是()。①保险合同型模式下, 全体投保居民是被保险人, 政府是投保人, 各方权利义务由保险合同来约定②委托管理型模式下, 保险公司收取保费后, 需承担相应风险③混合型模式下, 在盈亏区间内, 风险由保险公司承担, 盈利也归保险公司所有

A.①③

B. ①②③

C. ②③

D. ①②

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第4题

论文《商业健康险现状与制约因素分析》()。 ①新医改方案明确了商业健康保险作为多层次医疗保障体系的重要组成部分 ②推进医药分开,改变以药养医有助于保险公司控制赔付成本 ③新医改明确了商业健康保险参与社会基本医疗保障的委托管理 ④商业健康保险公司未来可以实现与医疗卫生机构之间的信息共享

A.①②③

B.①②④

C.②③④

D.①②③④

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第5题

8月24日国家发改委等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》部分内容摘要。一、充分认识开展城乡居民大病保险工作的必要性近年来,全民医保体系已经初步建立,但由于我国的基本医疗保障制度,特别是城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的保障水平还比较低,人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。三、城乡居民大病保险的筹资机制()

A.大病医保能够促进城乡居民健康保险意识的增强

B.参与的保险公司必须专心做好大病保险,不得开展其它与本大病保险相关的业务

C.参与大病保险经办事实上也为保险公司搭建了拓展业务的平台

D.该大病保险表明社会保险和商业保险既有交叉又有各自的边界

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第6题

根据下列选项,回答 80~82 题。 第 80 题 制定国家基本医疗保障用药中的处方药价格的是()

根据下列选项,回答 80~82 题。

根据下列选项,回答 80~82 题。 第 80 题 制定国家基本医疗保障用药中的处方药价格的是()根

第 80 题 制定国家基本医疗保障用药中的处方药价格的是()

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第7题

以下属于建立健全药品供应保障体系具体要求的是()。

A.建立基本药物优先选择和合理使用制度

B.完善医药产业发展政策和行业发展规划

C.提高基本医疗保障管理服务水平

D.扩大基本医疗保障覆盖面

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第8题

在下列选项中,属于损伤案件的倒签单案件一般特点的是()。

A.受害人不配合调查

B.保单的起保时间和损伤的发生时间临近

C.熟悉保险和公司的产品特征,保险公司的内部人员参与作假

D.后期的损伤容易发现其倒签单中特征,早期越来越难以发现

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第9题

下列选项中,不规范的诊疗行为是()。

A.为基本医疗保障参保人员就医建立病例

B.重复检查及治疗

C.分解住院次数

D.分解收费

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第10题

下列选项中属于非社会性医疗保障的是()。

A.社区医疗保障

B.企业医疗保险

C.商业医疗保险

D.政府提供的贫困医疗救助

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