题目
(61~64题共用题干) 患者,女性,30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。横结肠胀气,左膈肌抬高。 入院检查血红蛋白1329/L,白细胞11×109/L。首选的治疗方案是
A.急诊剖腹探查手术
B.应用镇吐及镇痛、解痉治疗
C.胃肠减压、补液及抗生素治疗
D.应用促胃肠动力药
E.缓泻药促进排气、排便
第1题
(60~64题共用题干) 患者,女性,45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查:皮肤巩膜明显黄疸,腹水征(一),血糖正常。 为了解黄疸性质,先做有意义的一项检查是
A.肝炎病毒免疫
B.肝功能测定
C.腹部B超
D.胃镜
E.血清淀粉酶
第2题
(61~63题共用题干) 患者,女性,50岁。吞咽困难2个月。10年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。上消化道造影提示:食管中段长3cm 狭窄,胃呈术后改变(毕I式)。 最可能的诊断是
A.食管癌
B.食管溃疡
C.食管平滑肌瘤
D.食管炎性狭窄
E.食管撕裂
第3题
(64~66题共用题干) 患者,女性,32岁。既往有风湿病史,出现心房纤颤1月余,超声心动图示二尖瓣狭窄,瓣口面积0.8cm2,可疑存在左心房血栓。目前患者心功能Ⅱ级,无风湿活动及感染征象。 64.以下检查能明确有无左心房血栓的是
A.经食管超声
B.胸部CT
C.X线胸片
D.心电图
E.磁共振
第4题
(62~64题共用题干) 患者,女性,50岁。发现右乳肿物1月余。既往有结核史,月经规律。查体:右乳房外上象限触及一2cmx20cm肿物,质中,无压痛,表面不光滑,边界不清楚,活动度好,与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚肿大淋巴结。该患者最可能的诊断是
A.乳腺囊性增生症
B.左乳腺导管内乳头状瘤
C.左乳房纤维瘤
D.左乳癌
E.左乳房结核
第5题
A.小肠憩室炎
B.肾结石
C.阑尾炎
D.盆腔炎
E.肠系膜淋巴结炎
第6题
(60~61题共用题干) 患者,女性,40岁,足部外伤5日,高热 3日。查体:右足外侧伤口长约3cm,局部红肿、脓性分泌物;体温39.6℃,弛张型,疑为败血症。血培养示:革兰阴性杆菌,纸片扩散法药敏结果为头孢噻肟6mm,头孢噻肟一棒酸26mm,头孢他啶21mm,头孢他啶一棒酸 27mm,头孢西丁28mm,氨曲南6mm。 60.患者菌株存在的耐药机制是
A.ESBL
B.质粒AmpC酶
C.染色体AmpC酶
D.金属酶
E.广谱B一内酰胺酶
第7题
(64~65题共用题干) 患者,女性,32岁,尿频、尿急、尿痛,下腹坠胀2日来诊。尿培养见血琼脂平板上长出中等大、湿润、灰白色菌落,菌落计数 106CFU/ml,中国蓝平板为中等大、蓝色菌落,氧化酶阴性,吲哚(4-)。 64.导致感染的细菌最可能的是
A.鲍曼不动杆菌
B.大肠埃希菌
C.黏质沙雷菌
D.金黄色葡萄球菌
E.粪肠球菌
第8题
(共用题干) 女性,30岁,4h前mn9昏迷5min,清醒后步行回家。1h前因剧烈头痛,呕吐3 次送来急诊。查体:昏迷,脉博64/min,血压180/90mmH9,呼吸18/min,左瞳3mm,右瞳2mm,右上、下肢肌力3级。 141、诊断应考虑
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.急性硬膜外血肿
D.急性硬膜下血肿
E.急性脑内血肿
第9题
A.左侧腹股沟直疝
B.左侧腹股沟斜疝
C.左腹股沟肿大淋巴结
D.左侧腹股沟血管瘤
E.左侧股疝
第10题
(61~63题共用题干) 患者,女,45岁,体重60k9,工人,半年来乏力,查体:BP l5/13kPa(150/100mmHg),心肺(一),下肢轻度水肿,空腹血糖8.7mmol/L,餐后2小时血糖l3.2 mmol/L,尿蛋白(±),尿糖(),WBC(1~3)/HP,空腹胰岛素l2mU/ml 61.最需做哪些检查,确定本患者的完整诊断
A.尿白蛋白排泄率及眼底检查
B.EKG及超声心动图
C.蛋白电泳,A/G,Al.T
D.血脂,载脂蛋白,血黏稠度,康复学检查
E.GHbA
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