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[主观题]

王××，女，2岁半。自幼口唇发绀，易感冒，生长发育落后于同龄儿，活动后喜蹲踞。因腹痛、腹泻半天入院。体

检：T38.8℃，R40次/分，P120次/分，体重10kg，身高78cm。心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，杵状指。初步诊断为：①先天性心脏病(法洛四联症);②小儿肠炎。

1.写出一份针对患儿患有法洛四联症的护理计划。

2.患儿入院后2小时，哭闹后突然出现呼吸困难，继而出现抽搐、昏厥，此时对患儿应如何护理？

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更多“王××，女，2岁半。自幼口唇发绀，易感冒，生长发育落后于同龄儿，活动后喜蹲踞。因腹痛、腹泻半天入院。体”相关的问题

第1题

患儿，女，2岁，自幼青紫，生长发育落后于同龄小儿，现因发热、咳嗽3天入院。查：体温38.5℃，口唇发绀，咽部充血，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，心率136次/分，胸骨左缘 2～4 肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，指（趾）端发绀明显，有杵状指。患儿可能患的疾病是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损　

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

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第2题

患儿，女，2岁，自幼青紫，生长发育落后于同龄小儿，现因发热、咳嗽3天入院。查：体温38.5℃，口唇发绀，咽部充血，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，心率136次/分，胸骨左缘 2～4 肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，指（趾）端发绀明显，有杵状指。患儿可能患的疾病是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损　

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

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第3题

患儿，女，2岁，自幼青紫，生长发育落后于同龄小儿，现因发热、咳嗽3天入院。查：体温38.5℃，口唇发绀，咽部充血，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，心率136次/分，胸骨左缘 2～4 肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，指（趾）端发绀明显，有杵状指。患儿可能患的疾病是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损　

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

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第4题

患儿，女，2岁，自幼青紫，生长发育落后于同龄小儿，现因发热、咳嗽3天入院。查：体温38.5℃，口唇发绀，咽部充血，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，心率136次/分，胸骨左缘 2～4 肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，指（趾）端发绀明显，有杵状指。患儿可能患的疾病是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

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第5题

19-20 题共用题干 患儿，女，2岁。自幼青紫，生长发育落后于同龄小儿，反复上呼吸道感染，现因发热、咳嗽3天入院。查：体温 38.5℃，口唇发绀，咽部充血，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，心率136次/分，胸骨左缘2～4 肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，指（趾）端发绀明显，有杵状指。 19.护士认为该患儿可能患的疾病是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

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第6题

男性2岁。哭闹后颜面及末梢发绀，气急，易感冒。查体：口唇发绀，轻度杵状指趾，心前区隆起，可扪及震颤，
胸骨左缘三、四肋间可闻及响亮的粗糙的收缩期杂音。该患者心前区震颤可能的机制

A．主动脉瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．室间隔缺损

D．肺动脉瓣狭窄

E．动脉导管未闭

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第7题

患者，女，45岁，既往有扩张型心肌病，近1年出现劳累性呼吸困难，1天前因感冒出现发热、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张早期和中期奔马律。可考虑药物治疗选用（）

A.毛花苷丙

B.地高辛

C.卡托普利

D.硝苯地平

E.呋塞米

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第8题

女，2岁半，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾晕厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2~3分钟自行恢复，今晨又出现晕厥，持续5分钟，即来急诊。体格检查：神志清，发绀明显，血压75/53mmHg（10/7kPa)，心率120次/min，胸骨第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2减弱，轻度杵状指征。考虑其晕厥的原因是由于（）

A.长期缺氧

B.血液黏稠

C.脑血栓形成

D.血流缓慢

E.漏斗部肌肉痉挛

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第9题

李姓患儿，10岁，自幼发现心脏杂音，易感冒，诊断为先天性心脏病，房间隔缺损。如患儿体格检查中发现有发绀存在，其原因可能为（）

A.年龄较大

B.缺损较大

C.右向左分流

D.肺动脉高压

E.右心衰竭

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