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[主观题]

男22岁。于8月来诊,病前曾至沿海某地旅游,3h前骤起腹泻,呈稀便继转水样便10次。体检:精神不振,眼窝

下陷,T36.8℃,P 98次/分,BP 80/50mmHg,余检查正常。粪便检查为水样,镜检白细胞0~2/HP,诊断应首先考虑

A.急性细菌性痢疾

B.急性阿米巴痢疾

C.沙门菌食物中毒

D.霍乱

E.病毒性肠炎

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第1题

男22岁。于8月来诊,病前曾至沿海某地旅游,3h前骤起腹泻,呈稀便继转水样便10次。体检:精神不振,眼窝下陷。T36.8℃,P98次/分,BP80/50mmHg,余检查正常。粪便检查为水样,镜检白细胞0~2/HP,诊断应首先考虑()

A.急性细菌性痢疾

B.急性阿米巴痢疾

C.沙门菌食物中毒

D.霍乱

E.病毒性肠炎

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第2题

男22岁。于8月来诊,病前曾至沿海某地旅游,3h前骤起腹泻,呈稀便继转水样便10次。体检:精神不振,眼窝下陷,T8℃,P 98次/分,BP 80/50mmHg,余检查正常。粪便检查为水样,镜检白细胞0~2/HP,诊断应首先考虑

A.急性细菌性痢疾

B.急性阿米巴痢疾

C.沙门菌食物中毒

D.霍乱

E.病毒性肠炎

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第3题

男34岁。于8月来诊,1天来腹泻,呕吐,水样便多次,不伴腹痛、发热、尿量明显减少。病前曾食海鲜。体检:T36.8℃,BP40/0mmHg,脉细速,神志淡漠,眼眶内陷,声音嘶哑。诊断应首先考虑

A、中毒性痢疾

B、沙门菌食物中毒

C、霍乱

D、嗜盐菌食物中毒

E、病毒性肠炎

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第4题

20岁男性,于8月来院,骤起腹泻3小时,初呈稀便,继转水样便,达10余次,病前曾在沿海某地旅游。T36.8℃,P90次/分,BP80/46mmHg,眼窝稍下陷。大便镜检:白细胞0~3/HP。最可能的诊断是 ()

A、急性菌痢

B、食物中毒

C、霍乱

D、胃肠功能紊乱

E、急性坏死性肠炎

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第5题

男孩,6岁。因发热2h,反复抽搐6次,无吐未泻于1992年8月来诊。追问病史,病前半天曾吃未清洗的葡萄。按
时接受预防接种。体检:体温40℃,重病容,神志不清,呈抽搐状,双瞳孔等大,对光反应迟钝,颈略抵抗,血压12/8kPa,心、肺无异常,腹软,克氏征、布氏征±。该病儿最可能的诊断是A、流行性乙型脑炎

B、脑型疟疾

C、中暑

D、中毒型细菌性痢疾

E、钩端螺旋体病

应做的首要检查是A、血清凝溶试验

B、血涂片找疟原虫

C、红细胞溶解试验

D、大便常规及培养

E、脑脊液检查

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第6题

男性,48岁,8月来诊,发热两周,伴腹痛、腹泻,稀便,5~6次/日,有皮疹,体格检查:39.5℃,皮肤荨麻疹,浅表
淋巴结肿大,肝肋下3cm,质软,病前1个月曾去过洞庭湖,用青霉素治疗一周无效。此患者最可能的诊断是A、流行性出血热

B、钩端螺旋体病

C、急性血吸虫病

D、急性菌痢

E、急性肝炎

该病的主要预防措施是A、根治患者和病牛

B、灭螺

C、粪便无害化处理

D、保护水源

E、避免接触疫水

该患者的主要护理诊断是A、营养失调,低于机体需要量

B、体温过高

C、潜在并发症:上消化道出血

D、潜在并发症:肝性脑病

E、潜在并发症:肠穿孔

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第7题

刘某,男,20岁。骤起腹泻3小时,初呈稀便,继之转为水样便,达10余次,病前曾在沿海某地旅游。身体评估:
体温36.5℃,脉搏90次/分,血压80/45mmHg,眼窝稍下陷。粪便常规:白细胞0~3/HP,最可能的诊断是()

A、急性菌痢

B、食物中毒

C、霍乱

D、胃肠功能紊乱

E、急性坏死性肠炎

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第8题

患者男,22岁,青海人,因“高热3d”于7月20日来诊。患者于3d前由青海来上海,途中突然发病。查体:T39.5℃
,P115次/min,R30次/min ,BP95/65mmHg;右侧腹股沟一肿大淋巴结,直径约3cm,边界不清,明显红肿,周围组织明显水肿,拒按,无波动。淋巴结抽取液检查:发现革兰阴性小杆菌。最可能的诊断是A、淋巴结结核

B、坏死性淋巴结炎

C、淋巴瘤

D、败血症

E、鼠疫

降低此病病死率的关键治疗是A、早期应用抗生素

B、对症治疗

C、局部治疗

D、免疫治疗

E、营养治疗

在血清检查中,可对此病做出快速诊断的是A、间接血凝法(PHA)

B、酶联免疫吸附试验(ELISA)

C、放射免疫沉淀试验(RIP)

D、荧光抗体法(FA)

E、化学发光免疫分析法(CLIA)

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第9题

男,32岁。因上腭、双颊"白膜"不适,伴全身乏力,消瘦2个月来诊。1个月前曾因反复腹泻、低热在综合医院住院治疗,具体诊断不详。10年前因颌面部外伤接受专业献血员输血200ml。检查见双颊、软、硬腭黏膜表面被覆广泛的白色凝乳状的斑点及斑块状病损,较易擦去,留下充血的黏膜面。细胞免疫功能测定明显低于正常。口腔病损感染的病原体可能为()

A.金黄色葡萄球菌

B.柯萨奇病毒A16

C.Ⅰ型单纯疱疹病毒

D.肺炎链球菌

E.白色念珠菌

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第10题

患者男,22岁,农民,因“发热、全身肌肉疼痛7d,尿黄2d”于8月7日来诊。查体:球结膜充血,巩膜轻度黄染,腹股沟淋巴结肿大,肝肋下1.5cm,腓肠肌压痛。当地有类似疾病流行。预计此种异常表现是因为患有()

A.急性病毒性肝炎

B.伤寒并发中毒性肝炎

C.败血症致肝损害

D.黄疸出血型钩端螺旋体病

E.阿米巴肝脓肿

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