（66～73题共用题干) 患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压

(73～74题共用题干)

患者男性，40岁，因抑郁症服用某药，半年后病情好转，但出现严重口干和便秘

此治疗药物最可能是

A．吲哚美辛

B．左旋多巴

C．丙米嗪

D．哌替啶

E．氯丙嗪

(73～74题共用题干)

患者男性，67岁，有支气管哮喘病10年，2日来哮喘发作，呼吸急促，面部发绀。

首选的平喘药物是

A．沙丁胺醇

B．异丙托溴铵

C．色甘酸钠

D．肾上腺素

E．异丙肾上腺素

(72～73题共用题干)

患者，男性，52岁，因严重胸痛8h，服药不能缓解，既往有心绞痛史2年。查体：面色苍白，血压110／90mmHg，脉搏77／分，心音正常；心电图示ST段抬高。

72．此患者最可能的诊断是

A．高血压

B．心绞痛

C．心肌炎

D．急性心肌梗死

E．肺心病

(73～74题共用题干)

男性，20岁，打篮球时突然右侧胸痛，大汗淋漓，呼吸困难，听诊右侧胸呼吸音消失，叩诊鼓音。

患者最可能出现了

A．急性左心衰竭

B．自发性气胸

C．支气管哮喘

D．急性心肌梗死

E．大叶性肺炎

(71～73题共用题干) 患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊断为慢性心功能不全。考虑给予抗心功能不全治疗，下列强心苷在静脉给药时起效最快的是

A.地高辛

B.洋地黄毒苷

C.铃兰毒苷

D.去乙酰毛花苷

E.毒毛花苷

(71～73题共用题干)

患者男性，20岁，骨折急诊入院，医生皮下注射吗啡，为加强镇痛效果和维持时间，后又静脉注射喷他佐辛，结果病人重新出现疼痛。

分析患者重新疼痛的原因可能是

A．两药间化学性拮抗

B．阿片受体快速下调

C．产生快速耐受

D．喷他佐辛拮抗阿片受体亚型

E．两药间生理性对抗

(66～68题共用题干)

患者，男性，ll岁，晨起眼睑水肿，血尿、少尿l周。血压l85／105mmHFg，既住无肾病史

66．1L尿液中含有血量＞lml肉眼即可观察到血色，诊断镜下血尿的标准是

A．红细胞＞1／HP

B．红细胞＞2／HP

C．红细胞＞3／HP

D．红细胞＞4／HP

E．红细胞＞5／HP

(71～73题共用题干) 患者，男性，22岁。自幼发现心脏杂音，未予处理。2天前剧烈运动时突发心前区疼痛，伴心悸、气短。查体胸骨左缘可闻及广泛连续性杂音，P2亢进 最有可能的诊断是

A.动脉导管未闭

B.胃食管反流症

C.房间隔缺损

D.室间隔缺损合并主动脉瓣反流

E.主动脉缩窄

(66～68题共用题干) 患者，男性，60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温6℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内胆管结石伴。多发脓肿。 66．本患者上消化道出血的原因考虑为

A.贲门撕裂

B.食管胃底静脉破裂出血

C.应激性溃疡

D.胆道出血

E.食管癌

(72～73题共用题干)

患者，男性，6岁，自幼面色苍白，近来出现酱油样尿。Hb 80g／L，Ret 20％，球形红细胞占5％，尿胆红素(一)，尿胆原(卅)。

72．若要排除遗传性球形红细胞增多症，首选的实验室检查是

A．Ham试验

B．异丙醇试验

C．红细胞H包涵体检测

D．红细胞渗透脆性试验

E．高铁血红蛋白还原试验