题共用题干女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院

A.主动脉瓣关闭不全伴心衰

B.重度二尖瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣脱垂

E.二尖瓣和主动脉瓣关闭不全

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.化脓性链球菌

D.粪肠球菌

E.厌氧菌

A.脑电图

B.24小时动态心电图监测

C.脑CT

D.超声心动图

E.心脏电生理检查

(50～52题共用题干) 女性，32岁，因半年来胸闷不适，近l周昏厥发作3次来门诊 心电图检查正常，为进一步明确昏厥原因，首选下列哪项检查

A.脑电图

B.24小时动态心电图监测

C.脑CT

D.超声心动图

E.心脏电生理检查

题共用题干

女性，32岁，反复发热在37．5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查

人院后首先处理是 查看材料

A.1～2天内抽取血培养3～4次

B.尿常规检查有否镜下血尿

C.抗生素静脉点滴

D.检查血沉、抗“O”除外风湿活动

E.B超检查有否脾肿大

下列各题共用题干 女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白()半年，实验室检查发现ANA()，抗SSA()，抗Sm () 最可能的诊断是

A.原发性干燥综合征

B.系统性红斑狼疮

C.原发性血管炎

D.类风湿关节炎

E.结核性胸膜炎

(73～74题共用题干) 女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率l20次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征()，可扪及肿大的胆囊 最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性阑尾炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

(题干)患者女性,25岁。患风心病5年,因不明原因发热2周来院就诊,查体:T38℃,心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级,两肺听诊阴性,足底可见紫红色结芾,有压痛,WBC12×109/L,Hb80g/L,临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.化脓性链球菌

D.粪肠球菌

E.厌氧菌

为明确诊断,抽血培养的最佳时间是A.先用抗生素3天,体温不退再抽血

B.停用原用的抗生素2天后,抽取3次血培养,每次间隔1小时

C.在用抗生素前,24小时内于畏寒发热时做3次血培养

D.抽血时间与抗生素使用无关

E.停用抗生素1～2周后再抽血

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(52~54题共用题干)

患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲减退，查巩膜轻度黄染，肝肋下l Cm，质软，ALT760 U/L，总胆红素54µmol/L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。

下列检查中为进一步明确诊断意义最大的是

A．腹部B超

B．肝功能检查

C．肝炎病毒标志物检测

D．凝血功能检查

E．血培养

(题干)患者女性,27岁。患风心病8年,因不明原因发热1周来院就诊,查体：T 38.9℃,心尖区收缩期吹风样杂音Ⅲ级,左手掌可见紫红色结节,有压痛,WBC:12×109/L,N 76%,Hb 78g/L,CRP 56mg/L。临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.化脓性链球菌

D.粪肠球菌

E.厌氧菌

为明确诊断,抽血培养的最佳时间是A.先用抗生素3天,体温不退再抽血

B.停用原用的抗生素2天后,抽取3次血培养,每次间隔1小时

C.在抗生素使用前,24小时内于畏寒发热时抽3次血培养

D.抽血时间与抗生素使用无关

E.停用抗生素1～2周后再抽血

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！