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患者，男性，45岁。搬抬重物后出现腰痛伴右下肢放射痛3天来院就诊，诊断为腰椎间盘突出症。检查时发现

患者小腿外侧及

患者，男性，45岁。搬抬重物后出现腰痛伴右下肢放射痛3天来院就诊，诊断为腰椎间盘突出症。检查时发现患趾的针刺觉减退。

腰椎间盘突出症多发于A．胸12～腰1

B．腰1～2

C．腰2～3

D．腰3～4

E．腰4～5

此患者可能受压的神经根是A．腰1

B．腰2

C．腰3

D．腰4

E．腰5

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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更多“患者，男性，45岁。搬抬重物后出现腰痛伴右下肢放射痛3天来院就诊，诊断为腰椎间盘突出症。检查时发现”相关的问题

第1题

男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。最主要的治疗措施是（）

A.卧硬板床休息

B.牵引

C.硬脊膜外腔泼尼松注射

D.手术

E.激素，非甾体类抗炎剂

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第2题

患者，女性，45岁，搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L_3~5棘突及其左侧压痛，左侧直腿抬高试验40°（），左小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L_4~5椎间隙略窄。最应该考虑的诊断结果是（）

A.腰肌筋膜炎

B.急性腰扭伤

C.腰椎间盘突出症

D.腰肌劳损

E.肥大性脊柱炎

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第3题

患者，女性，45岁，搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L_3-5棘突及其左侧压痛，左侧直腿抬高试验40°（），左小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L_4-5椎间隙略窄。目前不宜选择（）

A.超短波治疗

B.腰椎牵引

C.直流电药物离子导入

D.腰背肌抗阻肌力训练

E.电脑中频治疗

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第4题

患者，女性，45岁，搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L_3-5棘突及其左侧压痛，左侧直腿抬高试验40°（），左小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L_4-5椎间隙略窄。为明确诊断，最适宜的辅助检查是（）

A.CT

B.神经传导速度检查

C.肌电图检查

D.超声检查

E.血流图检查

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第5题

男性，30岁，10天前搬抬重物时突然腰痛，伴右下肢放射性疼痛。查体：腰部活动受限，右直腿抬高试验45°阳性，加强试

验阳性，右跟腱反射减弱，右足背外侧浅感觉减弱，下肢肌力无明显改变。

需要解决的问题：

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第6题

（131～132题共用题干）男性，40岁，腰痛多年，时轻时重，伴双下肢后外侧痛．10天前搬重物后腰腿痛加剧，

（131～132题共用题干）

男性，40岁，腰痛多年，时轻时重，伴双下肢后外侧痛．10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木及排尿困难．查体：腰运动受限，椎旁压痛可向下肢放散，直腿抬高试验与加强试验()．鞍区痛觉减退．

131．下列哪项是患者出现排尿困难，鞍区麻木的根本原因

A．L3神经根受压

B．L4神经根受压

C．L5神经根受压

D．S1神经根受压

E．马尾神经受压

132．以下哪项治疗措施最重要

A．卧硬床休息

B．牵引

C．手术

D．非甾体类抗炎剂和激素

E．硬脊膜外腔注射泼尼松龙

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第7题

某患者，男，43岁。腰痛伴左下肢放射性疼痛，活动不利2天。自述2天前搬抬重物时突然出现腰痛，次日即向左下肢放射至左小腿外侧。查体：脊柱向左侧弯，腰4、5椎旁左侧压痛明显，叩击痛阳性，左侧直腿抬高试验及加强试验阳性。应考虑为（)

A.慢性腰肌劳损

B.骶髂关节损伤

C.第三腰椎横突综合征

D.腰椎椎管狭窄症

E.腰椎间盘突出症

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第8题

【单选题】某患者，男，43岁。腰痛伴左下肢放射性疼痛，活动不利2天。自述2天前搬抬重物时突然出现腰痛，次日即向左下肢放射至左小腿外侧。查体：脊柱向左侧弯，腰4、5椎旁左侧压痛明显，叩击痛阳性，左侧直腿抬高试验及加强试验阳性。应考虑为（)

A.慢性腰肌劳损

B.骶髂关节损伤

C.第三腰椎横突综合征

D.腰椎椎管狭窄症

E.腰椎间盘突出症

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第9题

男，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。出现排尿困难，鞍区麻木的原因是（）

A.窦椎神经受刺激

B.脊神经后支卡压

C.马尾神经受压

D.L₅神经根受压

E.S₁神经根受压

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第10题

男性，45岁，近4年来经常腰痛，劳累及气候变冷时加剧，3天前因搬重物后，腰痛加剧，疼痛放射至左下肢，最可能的疾病是类风湿关节炎。（）

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