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[单选题]

以下关于团体健康保险理赔的陈述,正确的是()①疾病保险合同下,按照事先约定的保险金额给付;②无论投保时是否说明,既往症导致的保险事故,保险人不予赔付;③对于续保或者连续投保一年期团体健康保险,通常无等待期;④理赔人员在给付权限内具有独立审批权。

A.①②③④

B.①②③

C.①②④

D.①③④

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更多“以下关于团体健康保险理赔的陈述,正确的是()①疾病保险合同下,按照事先约定的保险金额给付;②无”相关的问题

第1题

较之其他险种,团体健康保险有较高的逆选择和道德风险,其核保标准也更为严格。以下关于团体健康保险的核保因素的陈述,正确的是()。

A.相对而言,高新科技、外资等企业员工年龄结构较轻,收入水平较高,通常住院责任赔付较低

B.团体健康保险中,对被保险人的最高保额一般不设限制

C.投保单位中有个别员工从事风险等级较高的职业,则需采取行业统括投保方式

D.团体健康保险续保时,可视理赔历史,免除所有被保险人的观察期

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第2题

以下关于团体保险理赔特点的陈述,错误的是()。

A.团体保险理赔中,保险理赔人员直接接触被保险人,提供理赔服务

B.立案方式上,团体保险理赔多以投保团体为基础,多人一案或多险种一案

C.团体保险理赔过程中,重点关注投保单位的逆选择风险

D.从理赔案件数量上看,团体保险的理赔要远远多于个人保险的理赔

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第3题

刘某参加公司组织的团体定期寿险,指定妻子余某为受益人,若刘某发生保险事故,以下陈述正确的有():①保险公司按照合同约定的保险金额支付保险金,不得增减;②保险公司将向余某给付保险金;③申请理赔时,余某须向保险公司提供理赔申请书、保险凭证、投保时健康告知书等相关证明;④刘某所在公司不负有出险告知的法定义务。

A.①②

B.②④

C.①③

D.③④

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第4题

以下关于团体保险理赔特点的陈述,不正确的是()。

A.团体保险理赔中,保险理赔人员直接接触被保险人,提供理赔服务

B.立案方式上,团体保险理赔多以投保团体为基础,多人一案或多险种一案

C.团体保险理赔过程中,重点关注投保单位的逆选择风险

D.从理赔案件数量上看,团体保险的理赔要远远多于个人保险的理赔

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第5题

以下关于团体保险理赔特点的陈述,不正确的是()。

A.团体保险理赔中,保险理赔人员直接接触被保险人,提供理赔服务

B.立案方式上,团体保险理赔多以投保团体为基础,多人一案或多险种一案

C.团体保险理赔过程中,重点关注投保单位的逆选择风险

D.从理赔案件数量上看,团体保险的理赔要远远多于个人保险的理赔

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第6题

团体保险核保,区别于个人保险的核保,以下有关于团体保险核保特点的说法中,正确的是()。

A.团体保险核保主要考察团体中少部分非健康成员造成的理赔经验上的不利影响

B.团体保险核保关注投保团体的合规性和保单设计

C.团体保险核保的年度连续性较强

D.理赔记录是决定团体保险费率的关键因素

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第7题

以下关于团体健康保险理赔的基本流程,正确的顺序是():①确定合格费用;②确定净赔付水平;③给付合格
性和损失证明;④确定总给付水平。

A.①②③④

B.③①④②

C.③①②④

D.①③②④

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第8题

以下关于团体健康保险产品定价过程的陈述中,正确的是()。①团体商业健康保险往往以长期产品为主②表定费率法主要适用于大团体③混合费率法主要适用于中等规模的团体④一般情况下,团体规模越大,经验保费的权重就越大

A.①②

B.①③

C.③④

D.①④

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第9题

以下关于团体健康保险风险因素的陈述,正确的是()。

A.团体健康保险核保人员通常会以投保团体中所有被保险人的平均年龄作为风险评估指标

B.某团体投保团体意外医疗保险时,核保人员无需考虑团体中的性别比例

C.团体所在的地理位置不会影响核保决定

D.团体的参保比例不会影响核保决定

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第10题

以下关于委托管理式团体健康保险的陈述,不正确的是()。A.保险公司作为其提供者要承担委托管理项

以下关于委托管理式团体健康保险的陈述,不正确的是()。

A.保险公司作为其提供者要承担委托管理项目的服务责任和保障方案本身的风险责任。

B.保险公司作为其提供者有利于形成整合的风险控制优势,也利于规避健康险经营风险。

C.主要为团体组织提供包括保障方案设计规划、团体成员就医服务安排、赔付管理、健康档案管理、健康咨询教育等内容的管理服务。

D.团体组织通过委托保险人管理其成员的健康保险计划,能够有效降低管理成本,实现社会资源的有效利用。

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