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[主观题]

男性,43岁。活动后有胸痛3年,外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院,要求明确诊断。下列哪项不可能

是肥厚型梗阻性心肌病的临床表现?A、心绞痛

B、病理性Q波

C、晕厥

D、给西地兰后心尖部收缩期杂音减弱

E、口服阿替洛尔后心尖部收缩期杂音减弱

对肥厚型梗阻性型心肌病的诊断最有意义的是A、心室造影左心室腔成香蕉状

B、用力后心前区闷痛

C、站立后易晕厥

D、胸骨左缘第3~4肋间有响亮收缩期杂音

E、心导管检查左室与流出道压力阶差为4kPa(30mmHg)

肥厚型梗阻性心肌病与风湿性主动脉瓣狭窄相鉴别时,下列哪项不利于前者的诊断?A、X线未见有瓣膜钙化影

B、主动脉瓣区第二心音不减弱

C、收缩期杂音不向颈部传导

D、含硝酸甘油后杂音无变化

E、胸骨左下缘可闻及收缩期杂音

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更多“男性,43岁。活动后有胸痛3年,外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院,要求明确诊断。下列哪项不可能”相关的问题

第1题

男性,43岁。因活动后有胸闷、胸痛就诊。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强()

A.含硝酸甘油片

B.应用β受体阻滞剂

C.下蹲位

D.静脉注射甲氧明(甲氧胺)

E.静脉注射去甲肾上腺素

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第2题

男性,43岁。因活动后有胸闷、胸痛就诊。体检:胸骨左缘第3—4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊
为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强

A.含硝酸甘油片

B.应用β受体阻滞剂

C.下蹲位

D.静脉注射甲氧明(甲氧胺)

E.静脉注射去甲肾上腺素

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第3题

男性,43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断。下列哪项不符合该患诊断()

A.主动脉瓣区第二心音不减弱

B.X线未见有瓣膜钙化影

C.收缩期杂音不向颈部传导

D.X线显示有狭窄后主动脉扩张

E.胸骨左下缘可闻及收缩期杂音

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第4题

男性,43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断。下列哪项不符合该患诊断

A.X线未见有瓣膜钙化影

B.主动脉瓣区第二心音不减弱

C.收缩期杂音不向颈部传导

D.X线显示有狭窄后主动脉扩张

E.胸骨左下缘可闻及收缩期杂音

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第5题

男性,43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断。肥厚梗阻性心肌病诊断最有意义的是

A.IVS:左室后壁≥1.5∶1,二尖瓣前叶收缩期向前移动

B.用力后心前区闷痛

C.站立后易晕厥

D.胸骨左缘3~4肋间有响亮收缩期杂音

E.左室流出道存在压力阶差

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第6题

男性,43岁。间断胸痛1年,10分钟前于睡眠中突发心前区痛,伴冷汗,不敢活动,心电图示V1~V4导联ST抬高0.1~0.4mV,ST段与T波升支融合,宜选哪项紧急措施()

A.含硝酸甘油并连续观察心电图变化

B.含服硝酸甘油,给予吸氧,立即送医院急诊

C.含服硝酸甘油并测血清心肌酸

D.含服硝酸甘油并立即拍胸部X线片

E.含服硝酸甘油并做超声心动图检查

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第7题

男性,43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病
的表现()A、病理性Q波

B、心绞痛

C、晕厥

D、心尖部可闻及收缩期杂音

E、含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻

肥厚型梗阻性心肌病诊断最有意义的是()A、IVS:左室后壁≥1.5:1,二尖瓣前叶收缩期向前移动

B、胸骨左缘3~4肋间有响亮的收缩期杂音

C、站立后易晕厥

D、用力后心前区闷痛

E、左室流出道存在压力阶差

下列哪项不符合该患诊断()A、主动脉瓣区第二心音不减弱

B、X线未见有瓣膜钙化影

C、收缩期杂音不向颈部传导

D、X线显示有狭窄后主动脉扩张

E、胸骨左下缘可闻及收缩期杂音

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第8题

男性,46岁,活动后胸闷、胸痛3年,曾怀疑肥厚型心肌病,为明确诊断来诊。在住院治疗中哪项是错误的()

A.洋地黄

B.β阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.室间隔纵深切开术

E.植入双腔起搏器

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第9题

患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。该患者90%的最大预期心率为()

A.175次/分

B.157次/分

C.151次/分

D.145次/分

E.143次/分

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第10题

患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息后胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120/80mmHg。该患者90%的最大预期心率为()

A.175次/分

B.157次/分

C.151次/分

D.145次/分

E.143次/分

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