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[主观题]

男,28岁。农民。发热5d,伴皮肤出血点,于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检:

体温38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),颜面及眼眶有明显充血,球结膜充血水肿,腋下有条索状出血点,肾区有明显叩击痛,拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断A、流行病学资料:流行季节、地区及鼠类接触史

B、典型临床表现:头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点

C、典型疾病分期:发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期

D、典型血象及尿液检查改变:白细胞升高,血小板降低,有异常淋巴细胞,尿蛋白()

E、免疫学检查:出血热病毒抗体IgM阳性

病人已进入低血压期,下列哪项不是该期实验室发现A、白细胞升高,有异常淋巴细胞

B、血小板降低

C、红细胞总数降低,血红蛋白降低

D、蛋白尿及管型尿

E、BUN 12mmol/L,Cr 200μnol/L

关于本病流行病学概念,下列哪项是错误的A、鼠类是主要传染源,农村型为黑线姬鼠,城市型为褐色家鼠

B、虫媒或动物源性为主要传播媒介

C、人群普遍易感,尤多见于青壮年,感染后可获终身免疫

D、肾病综合征出血热是我国最常见类型

E、注射疫苗可预防本病发生

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更多“男,28岁。农民。发热5d,伴皮肤出血点,于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检:”相关的问题

第1题

男,28岁,农民。发热5d,伴皮肤出血点,于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检:体温38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),颜面及眼眶有明显充血,球结膜水肿充血,腋下有条索状出血点,肾区有明显叩击痛,拟诊为流行性出血热。病人已进入低血压期,下列哪项不是该期实验室发现()

A.白细胞升高,有异常淋巴细胞

B.血小板降低

C.红细胞总数降低,血红蛋白降低

D.蛋白尿及管型尿

E.BUN12mmol/L.Cr200μmol/L

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第2题

男,28岁,农民。发热5d,伴皮肤出血点,于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检:体温38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),颜面及眼眶有明显充血,球结膜水肿充血,腋下有条索状出血点,肾区有明显叩击痛,拟诊为流行性出血热。关于本病流行病学概念,下列哪项是错误的()

A.鼠类是主要传染源,农村型为黑线姬鼠,城市型为褐色家鼠

B.虫媒或动物源为主要传播媒介

C.人群普遍易感,尤多见于青壮年,感染后可获终身免疫

D.肾病综合征出血热是我国最常见类型

E.注射疫苗可预防本病发生

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第3题

男,26岁,农民。发热5d,伴皮肤出血点,11月3日自湘乡卫生院转院而来。体检:体温38℃,BP9.6.7kPa,颜面及眼眶有明显充血,球结膜水肿充血,腋下有条索状出血点,肾区有明显叩击痛,拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断?

A.流行病学资料:流行季节、地区及鼠疫类接触史

B.典型临床表现:头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点

C.典型疾病分期:发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期

D.典型血象及尿液改变:白细胞升高,血小板降低,有异常淋巴细胞,尿蛋白()

E.免疫学检查:出血热病毒抗体IgM阳性

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第4题

男,28岁,农民。发热5天,伴皮肤出血点,于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检:体温38℃,BP9.3/6.7kPa()

A.肾病综合征出血热是我国最常见类型

B.注射疫苗可预防本病发生

C.人群普遍易感,尤多见于青壮年,感染后可获终身免疫

D.鼠类是主要传染源,农村型为黑线姬鼠,城市型为褐色家鼠

E.虫媒或动物源为主要传播媒介

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第5题

男,28岁,农民,因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天,黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体:神清,皮肤巩膜明显黄染,胸腹部可见出血点,静脉注射处可见瘀斑,球结膜充血,心肺(-),肝肋下1cm,脾(-),腓肠肌压痛。实验室检查:WBC8×109/L,N0.78,L0.22,尿蛋白++,尿RBC+/HP,尿WBC0~5/HP,BUN16mmol/L,A

A.急性肝功能衰竭

B.急性肾衰竭

C.肺大出血

D.心源性肺水肿

E.消化道大出血

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第6题

男,28岁,农民,因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天,黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体:神清,皮肤巩膜明显黄染,胸腹部可见出血点,静脉注射处可见瘀斑,球结膜充血,心肺(-),肝肋下1cm,脾(-),腓肠肌压痛。实验室检查:WBC8×109/L,N0.78,L0.22,尿蛋白++,尿RBC+/HP,尿WBC0~5/HP,BUN16mmol/L,ALT14

A.青霉素

B.庆大霉素

C.氢化可的松

D.呋喃苯氨酸

E.维生素K,维持热量、水电解质平衡

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第7题

男,28岁,农民。发热5d,伴皮肤出血点,于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检:
体温38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),颜面及眼眶有明显充血,球结膜水肿充血,腋下有条索状出血点,肾区有明显叩击痛,拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断A、流行病学资料:流行季节、地区及鼠类接触史

B、典型临床表现:头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点

C、典型疾病分期:发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期

D、典型血象及尿液检查改变:白细胞升高,血小板降低,有异常淋巴细胞,尿蛋白()

E、免疫学检查:出血热病毒抗体IgM阳性

病人已进入低血压期,下列哪项不是该期实验室发现A、白细胞升高,有异常淋巴细胞

B、血小板降低

C、红细胞总数降低,血红蛋白降低

D、蛋白尿及管型尿

E、BUN12mmol/L.Cr200μmol/L

关于本病流行病学概念,下列哪项是错误的A、鼠类是主要传染源,农村型为黑线姬鼠,城市型为褐色家鼠

B、虫媒或动物源为主要传播媒介

C、人群普遍易感,尤多见于青壮年,感染后可获终身免疫

D、肾病综合征出血热是我国最常见类型

E、注射疫苗可预防本病发生

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第8题

男,28岁,农民。发热5天,伴皮肤出血点,于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检:
体温38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),颜面及眼眶有明显充血,球结膜水肿充血,腋下有条索状出血点,肾区有明显叩击痛,拟诊为流行性出血热。

下列何项最有助于确立诊断

A.免疫学检查:出血热病毒抗体IgM阳性

B.典型临床表现:头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点

C.典型疾病分期:发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期

D.典型血象及尿液检查改变:白细胞升高,血小板降低,有异常淋巴细胞,尿蛋白()

E.流行病学资料:流行季节、地区及鼠类接触史

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第9题

患者,男性,28岁,农民。发热伴头痛、全身疼痛3天,尿量减少1天,于12月24日来诊。体检:T39.9℃,P125次/分,R36次/分,BP80/55mmHg,面部潮红,左下肢皮肤可见皮下出血点,肺部听诊闻少许啰音。血WBC15.3×109/L,N0.85,L0.15,PLT66.5×109/L;尿蛋白+++。为明确诊断,下列哪项

A.血液细菌培养

B.血清流行性出血热病毒的特异性IgM抗体

C.粪便细菌培养

D.血清甲肝病毒的特异性IgM抗体

E.肥达反应

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第10题

患者,男性,28岁,农民。发热伴头痛、全身疼痛3天,尿量减少1天,于12月24日来诊。体检:T39.9℃,P125次/分,R36次/分,BP80/55mmHg,面部潮红,左下肢皮肤可见皮下出血点,肺部听诊闻少许啰音。血WBC15.3×109/L,N0.85,L0.15,PLT66.5×109/L;尿蛋白+++。为明确诊断,下列哪项检查最有意义()

A、血液细菌培养

B、血清流行性出血热病毒的特异性IgM抗体

C、粪便细菌培养

D、血清甲肝病毒的特异性IgM抗体

E、肥达反应

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