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[主观题]

男性，45岁，反复骨痛、乏力半年，尿检发现蛋白尿（～++)，血气分析提示酸中毒。肾活检示小管间质纤维化

男性，45岁，反复骨痛、乏力半年，尿检发现蛋白尿(～++)，血气分析提示酸中毒。肾活检示小管间质纤维化及炎症细胞浸润。反复骨穿未见异常，唇黏膜活检示慢性炎症。患者最可能的诊断

A、多发性骨髓瘤

B、系统性红斑狼疮

C、强直性脊柱炎

D、类风湿性关节炎

E、干燥综合征

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第1题

患者，女性，45岁。反复尿频急、刺痛伴肉眼血尿2年余，目前尿色淡红，尿痛涩滞不显著，腰膝酸软，神疲乏

力，舌质淡，苔白腻，脉沉缓。治疗应首选的方剂是()

A、八正散

B、小蓟饮子

C、六味地黄丸

D、知柏地黄丸

E、无比山药丸

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第2题

患者女，45岁。反复尿频急、刺痛伴肉眼血尿2年余，目前尿色淡红，尿痛涩滞不显著，腰膝酸软，神疲乏力，

舌质淡，苔白腻，脉沉缓。治疗应首选的方剂是

A、八正散

B、小蓟饮子

C、六味地黄丸

D、知柏地黄丸

E、无比山药丸

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第3题

45岁，男性，工人，腹胀、乏力半年。体检:可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下末及，脾肋下5cm，移动浊音（)，腹水检查为漏出液，应选择哪项治疗最好（)

A、自身腹水回输

B、多次放腹水，每次在4000ml以上

C、反复输新鲜血

D、大量维生素C静脉滴注

E、强利尿剂

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第4题

骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症状以抑郁、乏力或缺乏主动性和易激惹常见，可反复出现抽搐、昏睡和昏迷（）

A.皮质醇增多症

B.肾上腺皮质功能减退症

C.甲状旁腺功能亢进症

D.糖尿病所致精神障碍

E.甲状腺功能亢进

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第5题

男，40岁，近半年反复出现尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道灼热。并伴有性功能减退，出现头昏、乏力、疲惫、失眠、情绪低落。直肠指检前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。前列腺液检查白细胞20个／HP，患者首先考虑（)

A、急性膀胱炎

B、急性附睾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、慢性前列腺炎

E、慢性附睾炎

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第6题

男性，65岁，尿频、尿痛、尿不尽半年余，近期出现全身多部位骨痛，以腰及髋部为重，指诊前列腺增大，伴结节感，PSA明显增高，）（线检查，腰椎及髋骨未见明显异常。对于该患者的疾病，首先怀疑的诊断是（）

A.膀胱炎

B.尿路结石

C.前列腺癌

D.骨质疏松

E.前列腺增生

F.前列腺炎

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第7题

男性，65岁，尿频、尿痛、尿不尽半年余，近期出现全身多部位骨痛，以腰及髋部为重，指诊前列腺增大，伴结节感，PSA明显增高，）（线检查，腰椎及髋骨未见明显异常。为了进一步了解全身骨骼情况，并协助诊断，应首选下列哪项核素显像检查（）

A.局部骨断层显像

B.全身骨显像

C.肾动态显像

D.膀胱反流显像

E.F-FDGPET显像

F.肾静态显像

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第8题

题干：男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻

腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC：9.2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E：15％，胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91μmol／L、BUN：5.5mmol／L 本例最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.过敏性鼻炎

C.过敏性紫癜

D.变应性肉芽肿血管炎

E.皮肌炎

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第9题

患者老年男性．多年来反复劳累后出现尿频、尿痛，腰膝酸软，神疲乏力，少腹坠胀，畏寒肢冷，有时面浮肢

肿，舌淡红苔薄白，脉沉细。检查：双肾区叩击痛，尿白细胞10～20个／HP，白细胞管型1～4个／HP。治疗应首选

A．肾气丸

B．六君子汤

C．补中益气汤

D．无比山药丸

E．当归补血汤

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