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[主观题]

男，40岁，头晕、乏力2年。体检：贫血貌，皮肤干燥。化验：红细胞计数（RBC)3.2×1012/L，血红蛋白（Hb)56g／L

男，40岁，头晕、乏力2年。体检：贫血貌，皮肤干燥。化验：红细胞计数(RBC)3.2×1012/L，血红蛋白(Hb)56g／L，网织红细胞(RC)0.8％，平均红细胞体积(MCV)75fl，平均红细胞血红蛋白含量(MCH)22pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)280g／L。该实验室指标中对其贫血诊断最有意义的指标是哪一组

A.RBC、RC、Hb

B.MCV、MCH、MCHC

C.RBC、MCV、Hb

D.Hb、MCH、RBC

E.MCH、MCHC、Hb

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第1题

男，40岁，头晕、乏力2年。体检：贫血貌，皮肤干燥。化验：红细胞计数(RBC) 3.2×1012/L，血红蛋白(Hb)56g/L，网织红细胞(RC)0.8％，平均红细胞体积(MCV) 75f1，平均红细胞血红蛋白含量(MCH) 22pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 280g/L。该实验室指标中对其贫血诊断最有意义的指标是哪一组

A.RBC、RC、Hb

B.MCV、MCH、MCHC

C.RBC、MCV、Hb

D.Hb、MCH、RBC

E.MCH、MCHC、Hb

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第2题

男性，40岁。头晕、乏力2年来诊。体检：贫血貌，皮肤干燥，指甲呈勺状。化验：红细胞2.5×10¹²/L，血红蛋白56g/L。网织红细胞0.008（0.8%），血清铁蛋白15μg/L。既往体健，否认痔疮、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关（）

A.酗酒史

B.吸烟史

C.偏食史

D.家族中有同样病史

E.长期嗜茶史

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第3题

患者，男，14岁，头晕、乏力，牙龈出血半年，体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不大，疑为再生障碍性贫血，哪项最有助于诊断（）。

A.全血细胞减少

B.网织红细胞计数降低

C.正细胞正色素性贫血

D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多

E.骨髓细胞培养集落生长能力降低

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第4题

女性，14岁。广东人，头晕、乏力、面色苍白2年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下4．5cm。化验：Hb72g

／L，网织红细胞0．12(12％)，血红蛋白电泳HbF15％

A.海洋性贫血

B.G一6一PD缺乏症

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.自身免疫性溶血性贫血

E.遗传性球形细胞增多症以下患者属哪一种溶血性贫血：

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第5题

男性，40岁。头晕、乏力2年来诊。体检：贫血貌，皮肤干燥，指甲呈勺状。化验：红细胞2．5×1012／L，血红蛋白5

6g／L。网织红细胞0．008(0．8％)，血清铁蛋白15μg/L。既往体健，否认痔疮、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关

A．酗酒史

B．吸烟史

C．偏食史

D．家族中有同样病史

E．长期嗜茶史

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第6题

男，14岁，头晕、乏力，牙龈出血半年，体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不大，疑为再生障碍

性贫血，哪项最有助于诊断

A、全血细胞减少

B、正细胞正色素性贫血

C、骨髓细胞培养集落生长能力降低

D、网织红细胞计数降低

E、骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多

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第7题

患者,男,38岁,农民,头晕乏力近一年。体检:贫血貌,余无异常。外周血检查结果:外周血涂片示红细胞以小细胞为主,中央淡染区扩大。RBC3.83×1012/L,Hb92g/L,HCT 0.29,MCV 76f1,MCH 24pg,MCHC315g/L,RDW19.5%,粪便检查有钩虫卵. 其初步诊断为（）

A.慢性感染性贫血

B.慢性肾病性贫血

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.钩虫感染所致的缺铁性贫血

E.维生素B12缺乏引起的贫血

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第8题

患者，男，35岁。因头晕、乏力、心悸1天入院，既往慢性再生障碍性贫血2年。查体：贫血貌，Hb50g/L。患者既

往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。患者此次住院输血治疗，应首选的血液制品是

A、洗涤血小板

B、洗涤红细胞

C、冰冻红细胞

D、红细胞悬液

E、去白细胞的红细胞

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第9题

女性，26岁，2年前因头晕乏力、面色苍白就诊。粪便镜检找到钩虫卵，经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显

改善。近因症状加重而就诊。体检：中度贫血貌，肝、脾均肋下2 cm。检验：血红蛋白85 g/ L，网织红细胞5%；血清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁()，内铁正常。B超显示胆石症。最可能的诊断是

A、缺铁性贫血

B、铁幼粒细胞贫血

C、溶血性贫血

D、巨幼细胞贫血

E、慢性炎症性贫血

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第10题

男性，20岁。头晕、乏力2年，时有鼻出血及牙龈出血就诊。体检：贫血貌，肝脾不肿大。化验：RBC1．8×1012／L，

Hb55g／L，WBC3．1×109／L，PLT27×109／L，网织红细胞0．005(0．5％)。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断

A．骨髓有核细胞增生低下

B．粒红比例正常

C．骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃

D．淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多

E．白细胞、红细胞形态正常

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