（59～60题共用题干) 男性，52岁，有烧心、反酸、反胃病史3个月，伴咽下梗噎感，胸骨后疼痛，消瘦，体

(59～60题共用题干) 患者，男性，56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余，高热3小时。查体：6'C，巩膜黄染，神志不清，血压70／46mmH9，每分钟脉搏140次，白细胞19X 109／L。 59．目前考虑的诊断是

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

B.上消化道穿孔

C.门静脉炎

D.急性胆囊炎

E.肝脓肿

(59～60题共用题干) 患者男性，58岁，1个月前发现背部痈，未予重视，症状日益加重。6天前出现寒战，弛张高热，发现右臀部一肿块伴肿痛。查体：体温5～39.5℃，脉搏每分钟90～110次，神志清楚，右臀部肿胀，可触及一大小约5cmX 6cm包块，压痛，有波动感。 59.目前考虑的诊断为

A.菌血症

B.脓血症

C.坏疽

D.寒性脓肿

E.败血症

(75～78 题共用题干)

病人，男性，52岁，患肝硬化5年，近来胸闷加重，呼吸困难，经心脏彩超检查发现有大量心包积液，立即收入院治疗。

第 75 题 为缓解呼吸困难，安置病人呈（）

(147～148 题共用题干)

男性，52岁，无痛性肉眼血尿伴条状血块，无膀胱刺激症状及排尿困难。

第 147 题 对诊断有帮助的尿液检查是

137～139 题共用题干：

男性，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。

第 137 题 该患者的诊断，下述哪个是错误的（）。

(129～131题共用题干) 患者，男性，52岁，心率l50次／分，心电图提示连续多个QRS波群宽大畸形，时限＞12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。 129．129、首先考虑其心律失常为

A.房性心动过速

B.室性心动过速

C.快速房颤

D.窦性心动过速

E.预激综合征

(59~61题共用题干)

患者，男性，21岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左房增大。

该患者最可能的诊断是

A．二尖瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．主动脉瓣狭窄

D．主动脉瓣关闭不全

E．二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全

(116～117题共用题干) 患者，男性，52岁，心率150次／分，心电图提示连续多个QRS波群宽大畸形，时5i＞12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。 116．116、给予抗心律失常的药物，应首选

A.苯妥英钠

B.阿托品

C.利多卡因

D.美托洛尔

E.硝酸甘油

(59～60题共用题干) 女，46岁，2个月来右上腹痛，疼痛向肩背部放射，伴消化不良，胃镜检查示浅表性胃炎。 最可能的诊断是

A.胆囊结石

B.十二指肠溃疡

C.慢性胰腺炎

D.慢性阑尾炎

E.病毒性肝炎