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[主观题]

男，68岁。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，常年不断，伴有喘息和呼吸困

难，且以冬春季更甚。3天前患者因受凉感冒而致发热，剧烈咳嗽，咳多量黄脓痰，气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊。急测血气结果为动脉血氧分压52mmHg(9kPa)，CO2分压60mmHg(8kPa)。

患者目前确切的诊断是

A.慢性支气管炎

B.慢支肺气肿合并呼吸衰竭

C.慢性气管炎

D.呼吸衰竭

E.支气管哮喘

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更多“男，68岁。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，常年不断，伴有喘息和呼吸困”相关的问题

第1题

男性，68岁，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼
吸困难，且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起又出现意识模糊，躁动不安，送医院急诊并急测血气结果为动脉血氧分压6

9kPa，二氧化碳分压8kPa。

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第2题

患者，男，62岁，有吸烟史30余年，近十余年晨间咳嗽明显，伴有白色浆液性泡沫样痰，夜间有阵咳，常感到气短，喘息、胸闷等，食欲减退，该患者初步考虑为（)

A、肺炎

B、肺结核

C、支气管哮喘

D、慢性阻塞性肺疾病

E、原发性支气管肺癌

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第3题

A3/A4题型 男,38岁，吸烟史10余年,近I年出现慢咳嗽咳胰、气短等症状。（1）为预防慢性呼吸系统疾病最重要的施是（）

A.加强体育锻炼

B.积极预防感冒

C.戒烟

D.定期去医院进行相关检查

E.预防性用药

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第4题

62岁男性患者，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。体检：体温39.2℃，脉率122次/分，呼吸率30次/分，血压18.7/12kPa140/90mmHg；半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血，皮肤湿暖，有杵状指趾

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第5题

案例一：患者潘某某，男，68岁，BMI30.19kg/m2，有冠心病病史10余年，吸烟史30余年，1月前因头昏、痛，发现血压升高，最高血压180/90mmHg，未服用降压药物，有糖尿病病史，查体：血压155/75mmHg,心率75次/分。该患者血压分级及危险分层为（）

A.高血压1级，高危组

B.高血压2级，高危组

C.高血压3级，高危组

D.高血压3级，极高危组

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第6题

患者，男，63岁，吸烟史30余年，慢性咳嗽咳痰、反复气促20年，近2年来气促渐加重，不能上楼，出现桶状胸，听诊可闻及哮鸣音，最可能的诊断为（)。

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎支合并感染

C.慢性支气管炎合并肺气肿

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎肺源性心脏病

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第7题

患者男性, 62岁, 有慢性咳喘史20余年, 此次因天冷, 着凉后咳喘加重, 伴发热,体温38.4℃, 咳黄痰, 经治疗后缓解, 该患者有吸烟史30余年, 每日约20支, 此时最应嘱病人要注意()。

A.肌注胸腺肽10mg, 3次/周

B.清晨做深呼吸动作, 5次/日

C.戒烟

D.避免接触刺激性气体吸入

E.小量、间断使用抗生素

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第8题

男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是（）

A.P波增宽，有切迹

B.右束支阻滞

C.Vl～V4导联ST-T改变

D.胸前导联顺钟向转位

E.V5～V6导联ST段压低

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第9题

男，68岁。吸烟史40年，反复咳嗽、咳痰、气促30余年，胸闷、心悸3年，加重伴发热2周，昏睡3小时入院。入院
后查体：血压140／90mmHg，嗜睡状，呼之能应答，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次／分，期前收缩3次／分，下肢凹陷性水肿。

该患者最可能的诊断是

A．病毒性心肌炎

B．风湿性心脏病

C．慢性肺源性心脏病

D．急性感染性心内膜炎

E．高血压心脏病

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第10题

男，68岁。间断咳嗽、咳痰10余年，活动性气短2年。曾行胸片检查示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／日，已戒3年。心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是（）

A.P波增宽，有切迹

B.右束支传导阻滞

C.Vi～V4导联ST-T改变

D.胸前导联顺钟向转位

E.V5～V6导联ST段压低

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